Enfermedades de la medula espinal

Question 1

o Espino-talámico lateral

Answer 1

sensaciones de dolor y temperatura viajan al ganglio de la raíz dorsal → asta posterior de la médula específicamente en la sustancia gelatinosa de Ronaldo → cruzamiento en la sustancia gris anterior → mesencéfalo. Problemas se manifestarán contralateral.

Question 2

o Espino-talámico anterior

Answer 2

conduce tacto fino. Debe haber lesió de cordones posteriores y anteriores.

Question 3

Gracilis y Cunneatus.

Answer 3

o sensación de vibración, sensibilidad profunda viajan al ganglio de la raíz dorsal → cordones posteriores,

Question 4

o Sensaciones de sensaciones profunda

Answer 4

prmera neuronas de la raíz dorsal, se dirige hacia los cordones posteiores, ascienden hacia gracilis y cunneatus. Manifestaciones serán ipsilateral también trasnporta tacto fino

Question 5

Hernias mas freucnetes

Answer 5

mayoría cervical (C4-C5 y C5-C6) y lumbar (L5-S1).

Question 6

Neoplasias que mas invaden por sexo (MTS)

Answer 6

◊ Hombre: pulmón y próstata.

◊ Mujer: pulmón y mama.

Question 7

Lesiones neoplasicas intradurales que danan medola

Answer 7

◊ Intramedulares: tumores gliales.

◊ Extramedulares: shwanomas, meningiomas.

Question 8

Que es mas comun los tumores intradurales o extradurales

Answer 8

Extradurales

Question 9

o Trastorno nutricionales que afectan medula

Answer 9

como la degeneración combinada subagda de la médula espinal, se debe a déficit de la vitamina B12`

Question 10

Cuando es tetrapleji y cuando es paraparesia?

Answer 10

→ Tetraplejía o tetraparesia: encima de C5-C6.

→ Paraplejía o paraparesia: debajo de C5-C6.

Question 11

o Fase de choque espinal
o Fase de reflejo en masa:
o Conmoción espinal:

Answer 11

o Fase de choque espinal: hay pérdida de toda la función de la médula desde el punto de la lesión hacia abajo.
o Fase de reflejo en masa: 3-6 semanas después. Hay exageración de las funciones de la médula y reflejos.
o Conmoción espinal: aplica para patología traumática. Pérdida momentánea sin lesiones neuropatológica macroscópicas y que vuelven a la normalidad en segundos u horas.

Question 12

o Tetraplejía aguda:

Answer 12

parálisis de los cuatro miembros

Question 13

o Paraparesia aguda:

Answer 13

parálisis de los miembros inferiores.

Question 14

o Paraparesia subaguda o crónica:

Answer 14

parálisis de los miembros inferiores,

Question 15

o Síndrome radicular

Answer 15

afectación de raíces específicas.
•	Dolor lumbar que se distribuye en el territorio de la raíz afectada, que aumenta con tos, estornudo, esfuerzos y ejercicio. Es de distribución segmentaria. Se detona con la percusión de las apófisis espinosas
•	Parestesias
•	Atrofia y fasciculaciones
•	Pérdida de reflejos

Question 16

o Síndrome del cono medular:

Answer 16

afectación del cono medular. Si abarca afección del sistema nervioso central, a diferencia del síndrome de cola de caballo. Produce:
o Afección de esfínteres (anal), erección, eyaculación
o Anestesia sacra.
o Debilidad muscular

Question 17

o Síndrome de la cola del caballo

Answer 17

afectación de las raíces del saco dural de los segmentos lumbosacros. Presenta:
• Afección de esfínteres.
• Arreflexia y atrofia según nervios afectados.
• Dolor que se distribuye en silla de montar en los territorios que dependen de la raíz específica.
• Impotencia: se presenta de forma tardía.

Question 18

o Síndrome tabético

Answer 18

aFECTA LA RAIZ POSTERIOR
• Ataxia sensorial con Romberg (+)
• Hiporreflexia o arreflexia
• Sensibilidad profunda

Question 19

Sx espinal anterior:

Answer 19

se debe a obstrucción de esta arteria, que se asociaba a arteritis sifilítica. Esta arteria recorre la fisura anterior de la médula e irriga los 2/3 anteriores.
• Pérdida de las funciones motoras por debajo de la lesión, debilidad espástica.
• Pérdida de la sensibilidad termoalgésica.
• Conservación de la sensibilidad profunda y tacto fino.

Question 20

o Síndrome siringomiélico, a que se debe

Answer 20

puede aparecer con obstrucción del foramen magno puede asociarse al malformación Arnold-Chiari tipo 1, o sin obstrucción (idiopática) o por otras obstrucciones como tumores, traumas, aracnoiditis, mielomalacia por compresión o hidromielia pura (dilatación del epéndimo de arriba hacia abajo

Question 21

Sx siringomielico manifestaciones

Answer 21

: debilidad flácida + hipotonía con arreflexi y atrofia muscular + cambios sensitivos disociados. Siringomielia (es la cavitación de la sustancia gris) ocurre generalmente cervicalmente, produce:
• Lesión de las neuronas motoras del asta anterior → debilidad flácida segmentaria.
• Interrupción de la vía espino-talámica lateral en la comisura gris → pérdida contralateral de la sensibilidad termoalgésica segmentaria.
• Sensibilidad profunda conservada.

Question 22

o Sídrome de Brown-Sequard

Answer 22

• Hemiseccion anteroposterior
Debilidad espástica ipsilateral.
• Pérdida de la sensibilidad profunda ipsilateral por lesión de los cordones posteriores.
• Pérdida de la sensibilidad termoalgésica contralateral por lesión del espino-talámico lateral.

Question 23

o Síndrome de los cordones posteriore

Answer 23

: se debe a obstrucción de esta arteria, que puede ser por neurodegeneración combinada de la médula.
• Pérdida de la sensibilidad profunda consciente por lesión de los cordones posteriores.
• Si hay afección lateral puede aparecer debilidad espástica.
• Conservación de la sensibilidad y tacto fino.

Question 24

o Poliomielitis

Answer 24

infección de la sustancia gris de la médula, puede ser por poliovirus o enterovirus.

Question 25

o Leucomielitis:

Answer 25

infección de la sustancia blanca de la médula, ocurre en el contexto de problemas crónicos como esclerosis múltiple.

Question 26

o Meningomielitis:

Answer 26

es difusa o diseminada: afecta meninges y médula.

Question 27

o Meningorradiculitis:

Answer 27

: meninges y raíces nerviosas.

Question 28

`o Paquimeningitis:

Answer 28

o Paquimeningitis:

Question 29

o Mieliris epidural o subdural

Answer 29

afección del espacio subdural

Question 30

1. Clasificación según tiempo de mielitis

Answer 30

o Aguda: menos 2 semanas
o Subaguda: 2-4 semanas
o Crónica: mas 4 semanas

Question 31

2. Clasificación según etiología de mielitis

Answer 31

o Infecciosa: viral, bacteriana, parasitaria, micótica, granulomatosa, tuberculosa, sifilítica, sarcoide.
o No infecciosa: postinfecciosa, postvacunal, esclerosis múltiple, necrosante subaguda, lúpica, vasculítica, paraneoplásica.

Question 32

Cuando prefiero la RM para diagnostico de una vaina de meudla

Answer 32

cuando se sospecha lesión en parénquima medular.

Question 33

Manejo de patologia de medula

Answer 33

o	Inmovilización
o	Referimiento a centro apropiado
o	Mantener calor
o	Respiración, asistencia respiratoria
o	Corticoesteroides: la ASIA recomienda el uso de metilprednisolona a dosis altas
o	Manejo de causas primarias
o	Rehabilitación

Question 34

as

Answer 34

asd

Question 35

Cuanco sospechas de destruccion de L4 L5 pura

Answer 35

Parestesia dorsal del pie

Problemas para dorsiflexion del pie