Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Sx geriátricos > TRASTORNOS DEL SUEÑO > Flashcards

TRASTORNOS DEL SUEÑO Flashcards

1
Q

Es normal que con la edad los px duerman menos?

A
  • Px duermen menos (NORMAL)
    • Duermen de 5-6 hrs
    • Se vuelve superficial, no es profundo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Etiología:

A
  • 50% adultos mayores con problemas para dormir.
  • Cambios fisiológicos
    • Adelanto del ciclo circadiano: se duermen y despiertan más temprano.
  • Estadíos N1 y N2 del sueño y disminuye tiempo en N3 y sueño de movimientos oculares rápidos.
  • Más despertares durante la noche
  • Duermen menos horas (5-7)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tipos de trastornos de sueño:

A
  • Insomnio
  • Apnea del sueño
  • Síndrome de piernas inquietas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

INSOMNIO
¿Qué preguntar?

A
  • ¿Le cuesta trabajo empezar a dormirse?
  • ¿Se levanta en la noche y le cuesta trabajo volverse a dormir?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

INSOMNIO
Tipos:

A
  • De inicio
  • De mantenimiento
  • Total
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

INSOMNIO
Queja subjetiva de dificultad para:

A
  • Iniciar el sueño
  • Mantenerse dormido
  • Presenta despertares
  • Incapacidad para retomar el sueño si es interrumpido.

⚠️ Al menos 3 días por semana x 3 meses consecutivos

  • Somnolencia diurna, cansancio, irritabilidad.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

INSOMNIO
Al menos cuanto tiempo de quejas:

A

Al menos 3 días por semana x 3 meses consecutivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

INSOMNIO

Fisiopatología:

A
  • Patología del sueño más común
  • 20%
  • 60% en personas con múltiples enfermedades
  • Más en mujeres
  • Genético
  • Ambiental
    • Lugares muy ruidosos, con mucha luz
  • Conductual
  • Fisiológicos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

INSOMNIO

Diagnóstico

A
  • Precipitantes
    • Hospitalización
      • Luces, dolor, enfermedad aguda, ruido
    • Cambio de residencia
      • Por el período de adaptación → que es 1 mes
  • Predisponentes
    • Comorbilidades
      • IC, EPOC, falta de aire
    • AHF
    • Socioeconómico bajo
  • Perpetuantes
    • Cambios conductuales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

INSOMNIO

Tratamiento psicológico:

A
  • Educación
  • Terapia cognitiva
  • Higiene del sueño
    • Evitar cafeína y nicotina, limitar alcohol, horario constante para acostarse a dormir, evitar siestas, ejercicio regularmente 6 hrs antes de dormir, cuarto oscuro y en silencio
  • Estrategias de relajación
  • Tratamiento cognitivo-conductual del insomnio (CCTi)*
    • Presencial 30-60 mins, una o 2 veces por semana por 4-6 semanas
    • Técnicas de control de estímulos, restricción del sueño, terapia cognitiva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

INSOMNIO
Terapia farmacológica:

A
  • BZD: Triazolam, temazepam, estazolam, quazepam, flurazepam –> uso a corto plazo para iniciar sueño
  • Zolpidem, zolpidem CR, zaleplom (escasa), eszopiclona: uso a corto plazo para iniciar sueño.
  • Otros:
  • Suvorexant*: Agonista del receptor de orexina - uso a corto plazo para iniciar sueño
  • Ramelteon: Agonista de melatonina - uso a corto plazo para iniciar sueño
  • Doxepina: Antidepresivo sedante aprobado - mantenimiento del sueño
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BZD utilizadas para insomnio aprobadas:

A
  • Alprazolam
  • Bromazepam
  • Lorazepam
  • Clonazepam

Benzodiacepinas → a largo plazo pueden dar trastornos cognitivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Fármacos Z utilizados para insomnio aprobadas:

A
  • Zolpidem: De elección para anciano, 1-10% presentan sedación, cefalea, mareo y agitación
  • Zolpidem CR
  • Zaleplon
  • Eszopiclona
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fármaco Z de elección para ancianos para insomnio:

A
  • Zolpidem: De elección para anciano

1-10% presentan sedación, cefalea, mareo y agitación

- No a largo plazo
- EA → pesadillas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Otros medicamentos utilizados para insomnio:

A
  • Melatonina (no aprobado por FDA)
  • Ramelteon
  • Doxepina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antidepresivo usados para insomnio NO aprobados por FDA:

A
  • Amitriptilina
  • Trazadona
  • Mirtazapina
17
Q

Antipsicóticos utilizados para insomnio NO aprobados por la FDA:

A
  • Olanzapina
  • Quetiapina

DOC DICE:
- Quetiapina (bastante buena)
- Dosis más baja: 25 g
- Iniciar con la mitad de los 25g y les va bien xdxd

18
Q

Antihistaminicos aprobados para insomnio por la FDA:

A
  • Difenhidramina
19
Q

Antihistaminicos utilizados para insomnio NO aprobados por la FDA:

A
  • Doxilamina
20
Q

Anticonvulsivos usados como hipnóticos NO aprobados por la FDA como hipnóticos:

A
  • Gabapentina
  • Pregabalina
  • EA → somnolencia
  • Pregabalina → dosis más baja de 50 mg
  • Gabapentina → dosis más baja de 300 mg
21
Q

DEFINE APNEA DEL SUEÑO:

A

Episodios repetidos reducción o ausencia del paso del aire durante el sueño.

22
Q

Tipos de apnea del sueño:

A
  • Obstructiva
    • Obstrucción por factores anatómicos: obesidad, hipnóticos, alcohol
  • Central
    • Problemas neurológicos o falla cardiaca, medicamentos con acción central.
23
Q

Cuadro clínico de apnea del sueño:

A
  • Somnolencia diurna
  • Irritabilidad
  • Fatiga
  • Cefalea
24
Q

Dx de apnea del sueño:

A
  • Polisomnografía*
  • Severidad con índice apnea/hipopnea (IAH)
    • Leve IAH de 5-15
    • Moderada IAH 16-30
    • Severa IAH mayor a 30
25
Q

Severidad con índice apnea/hipopnea (IAH):

A
  • Leve IAH de 5-15
  • Moderada IAH 16-30
  • Severa IAH mayor a 30
26
Q

Complicaciones de apnea del sueño:

A
  • Hipertensión
  • Enfermedad coronaria
  • Deterioro cognitivo
  • EVC
  • Muerte
27
Q

Tx de apnea del sueño:

A
  • Presión positiva de la vía aérea (CPAP*)
  • Aparatos orales (dispositivos de desplazamiento mandibular)
28
Q

Define Síndrome de piernas inquietas:

A

Sensación desagradable que inicia al atardecer y empeora con el sueño, con deseo irresistible de mover las piernas.

29
Q

Clínica de síndrome de piernas inquietas:

A
  • Prurito y hormigueo en pierna (entre tobillo y rodilla).
  • En reposo y disminuye con movimiento.
  • No hay dolor
30
Q

Etiología de síndrome de piernas inquietas:

A
  • Primaria (idiopática)*
    • Hombres
    • Progresiva
    • Hereditaria
  • Secundaria
    • Anemia por déficit de hierro
    • Insuficiencia renal terminal
    • Deficiencia vitamina b12 y ácido fólico
    • Parkinson
    • Fibromialgia
    • Artritis Reumatoide
31
Q

Dx de síndrome de piernas inquietas:

A
  • HC
  • Criterios
    • Necesidad de mover las piernas causada o acompañada de sensación desagradable
    • Síntomas empeoran durante inactividad
    • Mejoría de síntomas con movimiento
    • Empeoran u ocurren en la tarde o noche
    • No se puede explicar por otra condición médica o psicológica.
  • Cinética de hierro, BH, vit b12, folato, glucosa y hemoglobina glucosilada, urea, creatinina, electrolitos, perfil tiroideo
32
Q

Tx de síndrome de piernas inquietas:

A
  • Ejercicio regular e higiene del sueño
  • Masaje a pierna y sumergirla en agua
  • Se da tx farmacológico si el paciente no duerme o afecta calidad de vida (10-15%)
  • Dopaminérgicos: ropinirol, pramipexol, rotigotina y
    levodopa/carbidopa.
  • Casos refractarios: pregabalina, gabapentina, clonazepam, oxicodona-naloxina, tramadol o metadona.

** Se puede dar medicamento antiparkinsonico y antineuríticos

33
Q

Tx farmacológico de síndrome de piernas inquietas:

A
  • Se da tx farmacológico si el paciente no duerme o afecta calidad de vida (10-15%)
  • Dopaminérgicos: ropinirol, pramipexol, rotigotina y
    levodopa/carbidopa.
  • Casos refractarios: pregabalina, gabapentina, clonazepam, oxicodona-naloxina, tramadol o metadona.

** Se puede dar medicamento antiparkinsonico y antineuríticos

Sx geriátricos (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions