FRAGILIDAD

Question 1

definición

Answer 1

• Estado asociado a la vejez caracterizado por debilidad y disminución de la reserva fisiológica, condicionando vulnerabilidad.
• El envejecimiento por sí solo no la condiciona
• Instrumento más utilizado es el fenotipo de fragilidad de Fried (3 o más criterios).
• Otra herramienta puede ser la escala FRAIL.

Question 2

Envejecimiento condiciona fragilidad?

Answer 2

envejecimiento por sí solo no la condiciona

Question 3

Instrumento más utilizado es el fenotipo de fragilidad de ___?

Answer 3

• Fried (3 o más criterios).
• Otra herramienta puede ser la escala FRAIL.

Question 4

Criterios de fragilidad FRIED:

Answer 4

• Pérdida de peso: >= 5% en el último años
• Fatiga: Respuesta positiva a preguntas relacionadas con el esfuerzo requerido para actividades básicas de la vida diaria
• Debilidad: Disminución de la fuerza de prensión
• Velocidad de la marcha: >6 a 7 segundos para caminar 15 pies (4.5m)
• Decremento de la actividad física: Kilocalorías utilizadas por semanas: hombre <383 kcal, mujeres <270kcal

Question 5

Escala de FRAIL:

Answer 5

Evalua: Fatiga, resistencia, actividad aeróbica, enfermedades, pérdida de peso.

• Probable fragilidad: 3 a 5 puntos
• Probable pre fragilidad: 1 a 2 puntos
• Sin fragilidad o robustez: 0 puntos

Question 6

FR:

Answer 6

• Edad
• Sexo (mujer)
• Nivel educativo bajo
• Tabaquismo
• Terapia de reemplazo hormonal
• Sobrepeso - obesidad
• DM
• Deterioro cognoscitivo
• Depresión
• Enfermedad renal crónica
• Infección por VIH

Question 7

Fisiopatología:

tabla roja

Answer 7

• Alteraciones biológicas
• Alteraciones fisiológicas

Question 8

Fisio pato sistemas:

Answer 8

• Sistema endocrino
• Inmunitario e inflamación
• Musculoesquelético

Question 9

Dx diferencial:

Answer 9

• Depresión
• Malignos: linfoma, mieloma múltiple, tumores sólidos
• Hematológicos: mielodisplasia, deficiencia de hierro, anemia perniciosa
• Reumatológicos: polimialgia reumática, vasculitis
• Endocrinos: hipertiroidismo o hipotiroidismo, DM
• CV: hipertensión, enfermedad coronaria, IC, enfermedad vascular periférica
• Renales: IR
• Nutricionales: Déficit de ácido fólico, vit B, Vit D
• Neurológicos: Parkinson, Alzheimer, demencia vascular

Question 10

DX:

Answer 10

• BH completa
• Perfil tiroideo completo

Question 11

TX:

Answer 11

• Ejercicio y nutrición
• Suplementación con vitamina D
  
  • Niveles bajo de Vit D (<20 ng/ML) se han asociado con mayor Al menos 800-1000 U prevalencia de fragilidad.
  • Al menos 800-1000U
• Revisión de medicación actual

Question 12

Intervenciones:

Answer 12

Intervenciones generales

• Vigilancia de fármacos

Intervenciones específicas

• Prevención
  
  • Estado nutricio adecuado
  • Ejercicios de resistencia
  • Prevención cardiovascular
  • Manejo del dolor
  • Ejercicios de balance- Tai chi
  • Socialización
• Manejo de enfermedades concomitantes
• Aporte energético
• Manejo de depresión
• Programas de ejercicios supervisados