ANSIEDAD Flashcards
Define ansiedad:
- Sensación no placentera, de preocupación, miedo y tensión excesiva sin razón aparente.
- Acompañada de molestias físicas
Clasificación:
- Trastorno de ansiedad de separación: multismo selectivo
- Fobia específica: trastorno de ansiedad social
- Trastorno de angustia: crisis de angustia
- Trastorno de ansiedad generalizada: agorafobia
- Trastorno de ansiedad inducido por sustancia/medicación: Trastorno de ansiedad debido a otra condición médica
V/F Trastorno obsesivo compulsivo, trastorno por estrés agudo y trastorno por estrés prostraumático se consideran trastornos de ansiedad?
FALSO
Antes si, en el DSM-IV
Epidemiología:
- Inicio en infancia o adolescencia
- 2.3-13.3%
- Trastorno de ansiedad generalizada el más frecuente en AM
Trastorno de ansiedad más frecuente en adultos mayores:
Trastorno de ansiedad generalizada
FR:
- Trastorno médico
- Uso de sustancias o fármacos
- Genético
- Factores ambientales
- Duelo
- Edad
- Cambio de roles
Fármacos que se asocian a ansiedad:
- Simpaticomimeticos: fenilefrina, efedrina, salbutamol, terbulatina, orciprenalina
- Metilxantinas: teofilina
- Corticoesteroides: prednisona, dexametasona, metilprednisolona
- B bloqueadores liposolubles: Propanolol, metoprolol
- Hormonas tiroideas: levotiroxina
- Agonistas dopaminérgicos: levodopa, pramipexol, bromocriptina, pergolida
- Tuberculostáticos: Isoniacida
- Psicoestimulantes: Metilfenidato, modafinil
- AINE: Diclofenaco, naproxeno, indometacina
- Vasodilatadores: Isosorbide
- Inmunomodulares: Ciclosporina, interferón
- Bloqueadores a1:Prazosina, doxazoina
- Digoxina
- Insulina
Fisiopatología:
- Amígdala cerebral y sistema límbico (miedo y ansiedad)
- Neurotransmisores (NE, dopamina, serotonina y
GABA). - Aumento de secreción de cortisol
Síntomas de ansiedad somáticos:
- Taquicardia
- Tensión muscular
- Frecuencia urinaria
- Alteraciones del sueño
- Paresetesias
- Mareo
- Opresión del pecho
- Hiperventilación
- Boca seca
- Sudoraciones
- Temblor
- Vértigo
- Sensación de ahogo
Síntomas cognoscitivos:
- Preocupación
- Aprensión
- Pensamiento acelerado
- Temor
- Irritabilidad
- Distracción
- Desespersonalización
- Intrusiones en el pensamien to
- Pensamientos recurrentes
- Sueños e imágenes repetitivas
- Paramnesia (deja vu)
- Amnesia
Síntomas conductuales:
- Hiperactividad
- Hipervigilancia
- Aislamiento
- Habla apresurada
- Conductas ritualistas
- Conductas repetitivas
- Sobresaltos
- Rigidez del habla
Dx:
- Clínico
- MMF o MoCA
- CAM
- Inventario de ansiedad de Beck
- Escala de Hamilton
- GDS
- Perfil tiroideo
Iventario de ansiedad de Beck:
- Entumecimiento, hormigueo
- Sentir oleadas de calor
- Debiltamiento de las piernas
- Dificultad para relajarse
- Miedo a que pase lo peor
- Sensación de mareo
- Opresión en el pecho o latidos acelerados
- Inseguridad
- Terror
- Nerviosismo
- Sensación de ahogo
- Manos temblorosas
- Cuerpo tembloroso
- Miedo a perder el control
- Dificultad para respirar
- Miedo a morir
- Asustado
- Indigestión o malestar estomacal
- Debilidad
- Ruborizarse, sonrojamiento
- Sudoración no debida al calor
Poco o nada - 0
Más o menos - 1
Moderadamente - 2
Gravemente - 3
Puntuación inventario de ansiedad de Beck:
Puntuación media de px con ansiedad: 25
Sujetos normales: 15
**no existe punto de corte aceptado para distinguir entre población normal y ansiedad
Tx:
BZD y antidepresivos