TRASTORNO DE LA DEGLUCIÓN Flashcards
Definición:
- Proceso sensitivomotor complejo.
- Coordina contracción y relajación bilateral de músculos de la boca, lengua, faringe y el esófago.
- Disfagia: Dificultad para tragar elementos líquidos y/o sólidos por afección de una o más fases de deglución.
Define disfagia:
Dificultad para tragar elementos líquidos y/o sólidos por afección de una o más fases de deglución.
Epidemiología:
- 30-40%
- Más en enfermedades neurodegenerativas como:
- Alzheimer (84%)
- EVC (30%)
- Parkinson (52-82%)
- 13% hospitalizados, 14% UCI, 65-80% cuidados a largo plazo y 30% hospitalizados.
En qué tipo de enfermedades se presenta más:
- Más en enfermedades neurodegenerativas como:
- Alzheimer (84%)
- EVC (30%)
- Parkinson (52-82%)
Factores que alteran la deglución:
- Volumen
- Viscocidad
- Temperatura
- Postura
- Fármacos
Fases de la deglución:
- Oral
- Orofaríngea
- Esofágica
Clasificación:
- Oral preparatoria:
- Dificultad para tomar alimentos y poder formar un bolo.
- Fase oral:
- Dificultad en controlar el bolo y lograr la propulsión del mismo (estancamiento vallecular).
- Fase faríngea:
- Dificultad en vaciamiento faríngeo (estancamiento en senos piriformes).
- Fase esofágica:
- Disminución de peristaltismo
Alteraciones por envejecimiento en la fase oral:
- Pérdida de piezas dentales
- Desajuste de la prótesis
- Atrofia de los músculos de la masticación
- Disminuye la producción de saliva
Alteraciones por envejecimiento en la fase orofaríngea:
- Disminuye el tono muscular, lo que puede alterar el aclaramiento faríngeo
- Mayor propensión al desarrollo de divertículos
- Epiglotis más lenta y pequeña
- Alargamiento del tiempo de apnea
Alteraciones por envejecimiento en la fase esofágica:
Disminuye la amplitud de las contracciones esofágicas
Cuadro clínico:
- Tos y/o ahogo durante o después de las comidas.
- Cambios en tonalidad de la voz luego de la deglución de alimentos
- Arcadas
- Regurgitación nasal
- Incapacidad de mantener labios juntos
- Reducido control de lengua
- Dolor al tragar
- Dificultad en masticación
- Dificultad en traslado del bolo
- Pérdida de peso de etiología desconocida
- Aumento de secreciones traqueobronquiales
- Neumonías de repetición
Maniobras en la fase preparatoria:
evalúa las deficiencias, habilidades neurosensoriales y discapacidades en el agarre, al transportar los alimentos en la boca, sensibilidad olfatoria, visual y auditiva, tronco, cabeza y postura
Maniobra de la fase oral:
Producción de saliva y condición bucodental
Maniobra en la fase faríngea:
Reflejo de la deglución
Estudio videofluoroscópico de la deglución:
Exploración dinámica que evalúa la seguridad y la eficacia de la deglución, caracteriza sus alteraciones
