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DÉFICIT SENSORIAL VISUAL Flashcards

1
Q

Tipos de déficit sensorial visual:

A
  • Deterioro visual
  • Presbicia
  • Retinopatía diabética
  • Cataratas
  • Glaucoma
  • Degeneración macular relacionada con la edad
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Q

Qué es la presbicia?

A
  • Incapacidad de acomodo del cristalino para enfocar objetos cercanos.
    • Por rigidez del cristalino
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3
Q

Edad que se presenta presbicia:

A

40 años (42-48)

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4
Q

Factor de riesgo de aparición temprana de presbicia:

A

Hipermetropia

Es demanda adicional de acomodación

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5
Q

Factores de riesgo de presbisia:

A
  • Edad: 40 años
  • Hipermetropia: Demanda adicional de acomodación
  • Ocupación: Tareas cercanas
  • Sexo: Mujeres
  • Enfermedades: DM, EM, enf cardiovasculares, miastenia gravis, anemia, sarampión
  • Medicamentos: Alcohol, hidroclorotiazida, ansiolíticos, antidepresivos, antipsicóticos, antiespasmódicos, antihistaminicos, diuréticos
  • Iatrógenicos: Fotocoagulación con láser, cirugía intraocular
  • Geográficos: Temperaturas elevadas → rayos UV → radicales libres → daño oxidativo → muerte celular temprana
  • Otros: Desnutrición
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6
Q

Síntomas de presbicia:

A
  • Visión borrosa de cerca
  • Astenopía (fatiga ocular)
  • Cefalea
  • Alejar objetos para verlos mejor
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7
Q

Tipos de presbicia:

A
  • Incipiente o pre presbicia
  • Funcional
  • Absoluta
  • Prematura
  • Nocturna
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8
Q

Dx de presbicia:

A
  • HC
  • Examen oftalmológico
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9
Q

Tx de presbicia:

A
  • Lentes monofocales, bifocales o progresivas
    • ⚠️Lentes bifocales → causa de caída porque se pierde el piso
  • Qx: PresbiLASIK
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10
Q

Define retinopatía diabética:

A
  • Principal causa de pérdida de agudeza visual en pacientes de 25 - 74 años de edad
  • Microangiopatía progresiva por oclusión de vasos retinales pequeños.

- Síntomas cuando está avanzada
- Revisión anual

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11
Q

Por qué es importante revisar ojos en px con DM:

A

🚨 Revisarse al menos una vez al año los ojos px con DM

  • Px que tienen +15 años con DM TODOS tienen cierto grado de retinopatía
  • Importante la detección a tiempo → causa de ceguera
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12
Q

FR de retinopatía diabética:

A
  • Duración: Después de 15 años con DM2 todos tienen
  • Mal control
  • Comorbilidades
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13
Q

Tipos de retinopatía diabética:

A
  • Proliferativa
    • Formación de neovasculatura anormal
  • No proliferativa
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14
Q

Tx de retinopatía diabética:

A

-Anti VEGF
- Fotocoagulación focal
- Panretinal (considerar a partir de no proliferativa severa)
- Vitrectomía con láser (proliferativa severa)

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15
Q

Define cataratas:

A

🚨 Principal causa de ceguera en el mundo

  • Incapacidad de contar dedos a 3 m → Snellen 10/200.
  • Opacidad del lente del ojo
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16
Q

Tipos de cataratas:

A
  • Nuclear
  • Cortical
  • Posterior subcapsular
17
Q

¿Qué predispone a cataratas?

A
  • Cristalino en ambiente bajo en oxígeno por bajo aporte de oxigeno.
  • Objeto de estrés oxidativo
  • Glucagón principal antioxidante que protege a cristalino
    • Déficit de glucagón
    • Déficit de ácido ascórbico
    • Déficit de catalasa
18
Q

Factores de riesgo de cataratas:

A
  • Edad
  • Tabaquismo
  • Consumo de alcohol
  • Exposición al sol
  • Mal estilo de vida
  • Sx metabólico
  • DM2 (enfermedades crónicas)
  • Corticoides sistémicos
  • Uso de estatinas
19
Q

Clasificación de cataratas:

A

Etiología
- Hereditario
- Adquiridas
- Edad mayor
- Traumas oculares
- Alteraciones metabólicas
- Uveítis
- DM2

Localización
- Subcapsulares
- Anterior o posterior
- Nuclear
- Asociada a miopía
- Cortical
- Lesiones en rayo de bicicleta

Madurez:
- Inmadura
- En evolución
- Hipermadura
- Miorganiana

20
Q

Clínica de cataratas:

A
  • Disminución progresiva agudeza visual
  • Visión borrosa
  • Diplopia
21
Q

Tx cataratas:

A
  • Depende de localización
  • No mejora con lentes correctivos
  • El tx depende del cuadro de origen y grado
22
Q

Define glaucoma:

A

🚨 DAÑO AL NERVIO ÓPTICO
- No todos elevan la presión intraocular

  • Pérdida irreversible de la visión
  • Degeneración de células ganglionares de la retina y cambios en nervio óptico.
  • Elevación de presión intraocular
  • 2° causa de ceguera en el mundo
23
Q

Glaucoma ángulo abierto:

A
  • Aumento en presión intraocular en cámara posterior, aumento de humor acuoso o disminución de su excreción.
  • Pérdida de visión periférica progresiva, seguida de pérdida de visión central.

FR:
* Antecedentes familiares
* Raza negra
* Edad avanzada
* HAS
* DM2
* Miopía
* Enfermedades cardiovasculares
* Hipotiroidismo

No hay síntomas, hasta tarde

TX:
* Tópico
◦ Aumentar humor acuoso
▪ Prostaglandinas
▪ Agonistas alfa adrenérgicos
▪ Agonistas colinérgicos
◦ Disminuir producción de humor acuoso
◦ Agonistas alfa adrenérgicos
◦ Beta bloqueadores
◦ Inhibidores anhidrasa carbónica ——————————————————————-
* Sistémicos
◦ Disminuir humor acuoso
◦ Inhibidores anhidrasa carbónica ——————————————————————-
* Terapia con láser
* Qx

24
Q

Glaucoma ángulo cerrado:

A

Estrechamiento u obstrucción del ángulo de la cámara anterior.

FR:
* Antecedentes familiares
* Edad avanzada
* Sexo femenino
* Hipermetropía
* Medicamentos
* Asiáticos

Síntomas:
* Disminución de agudeza visual
* Dolor severo en ojo
* Ojo rojo
* Edema corneal
* Midriasis
* Pupila poco reactiva a la luz
* Náusea y vómito
→ URGENCIA!!!

TX:
* Oftalmólogo
* Maleato de timolol 0.5% + apraclonidina 1% + pilocarpina 2%
* Acetazolamida, manitol, glicerol, isosorbide
* Medir presión intraocular a los 30 - 60 mins
* Tx qx

25
Q

Define degeneración macular relacionada con la edad:

A
  • Pérdida de visión central
  • Primera causa de ceguera irreversible
  • 8.7% edad avanzada
  • Retina envejecida expuesta a daños oxidativos con alteración en epitelio pigmentario.
26
Q

FR degeneración macular relacionada con la edad:

A
  • Edad
  • Mujer, caucásicos
  • Tabaquismo
  • Factores nutricionales
  • Déficit de antioxidantes
  • Nivel socioeconómico bajo
  • Hipermetropía
  • Iris azul
  • Obesidad
27
Q

Degeneración macular relacionada con la edad ¿uni o bilateral?

A

Uni o bilateral

28
Q

Degeneración macular relacionada con la edad ¿qué se presenta?

A
  • Metamorfopsia (distorsión de líneas rectas)
  • Escotomas
29
Q

Tipos de degeneración macular relacionada con la edad:

A
  • DMRE atrófica o seca
  • DMRE neovascular o húmeda
30
Q

Tx de degeneración macular relacionada con la edad:

A
  • Dejar de fumar, antioxidantes, láser.
  • Comer frutas y verduras
  • Inyección intravítrea de factor de crecimiento endotelial vascular (ranibizumab y bevacizumab) mensual → únicamente retrasa, no es curativo!!
31
Q

Dx de degeneración macular relacionada con la edad:

A

Depósitos de lípidos en retina, drusas, productos metabólicos bajo epitelio pigmentado, neovasos coroides o áreas de atrofia.

32
Q

Fármacos que son FR para cataratas:

A
  • Corticoides sistémicos
  • Estatinas

Sx geriátricos (26 decks)

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