Trastornos Del Sueño Flashcards
Entre los cambios fisiológicos del envejecimiento en el adulto mayor están
-Adelanto de […]
-Gran parte del tiempo en estadios […] DEL SUEÑO y disminuye […] EN EL QUE EL sueño es más pofundo y restaurador
-más […] durante la noche
-Duermen menos hora sque el adulto joven ([…]
Ciclo circadiano
N1 y N2; N3 y REM disminuye
Despertares
5-7 hrs
El insomnio se define como:
-[…] el sueño.
-[…] dormido.
-Presentar […].
-Incapacidad para […]
Iniciar
Mantenerse
Despertares tempranos
Retomar el sueño si fue interrumpido
Para el dx de insomnio este de presentarse___ dias a la semana durante____ meses ya estar acompañado de síntomas diurnos como______
3 dias; 3 meses; somnolencia, fatiga e irritabilidad
El insomnio.se divide dependiendo de la causa en:
Medico o psicológico
es la patología del sueño más común en el adulto mayor. con prev de 10-20% y 50% de los casos evolucionana a crónico
Insomnio
En cuanto al insomnio los factores predisponentes son
Comorbilidades que afectan el sueño
En cuanto al insomnio los factores precipitnates son
Bentos que interrumpan el sueño
En cuanto al insomnio los factores perpetuantes son
Aspectos que favorecen el mal sueño
Manejo inicial de insomnio
Estrategias psicológicas
La higiene de sueño se basa en:
Evitar estimulantes como […]
Limitar el consumo de […].
Mantener […] para acostarse a dormir.
Evitar[…].
Hacer […] regularmente, al menos […] seishoras antes de dormir.
Mantener el cuarto […]
Cafeína y nicotina
Alcohol
Horario constante
Siestas
Ejercicio 6 hrs
Oscuro en silencio
La técnia psicologica más fuerte para tx de insomnio e
TCC
Los sedantes hipnóticos se utilizan para
Insomnio agudo
únicamente tres medicamentos son efectivos para el manejo del insomnio y son […]
Zolpidem, eszopiclona y suvorexant
El estandard de oro para el diagnóstico de apnea del sueño es la
polisomnografía (PSG).
En cuanto a la severidad de AS
Leve si el IAH es de […]
Moderada si el IAH es de […].
Severa si el IAH es […].
Leve si el IAH es de 5 a 15.
Moderada si el IAH es de 16 a 30.
Severa si el IAH es mayor de 30.
Entre los efectos secundarios de la AS están
HTA, Enf coronaria, depresión, deterioro cognositivo, EVC y muerte
Tx apnea obstructiva del sueño
CPAP
Es un sx donde en l atarde y peor en el sueño hay un deseo irresistible por mover las piernas, aunque puede ocurrir en los brazos
Sx de piernas inquietas
Los px con sx piernas inquietas se quejan normalmente de
Prurito y hormigueo
Genes relacionados a sx piernas inquietas
BTBD9, MEISI, MAO2K5, SKORI y TOX3
En el sx de piernas inquietas hay una desregulacion de
Dopamina y hierro
La mayoría de sx piernas inquietas son de tipo
Primario
Algunas causas de SPI secundaria reversibles son
anemia por def hierro, embarazo y ERC terminal
Otras causas de SPI incluyen deficiencia de
Vt B12 y ac fólico
Los criterios dx de SPI
1. Necesidad de […] causada o acompañada de una […] en las piernas.
- Los síntomas se presentan o empeoran exclusivamente durante[…]
- Hay mejoría de los síntomas con […]
- Los síntomas empeoran u ocurren exclusivamente en la[…]
Mover piernas, sensación desagradable
Inactividad o descanso
Movimiento
Tarde o noche
Criterios para dar tx a sx de piernas inquietas
Px no duerme, se afecta su estado de alerta, afecta calidad de vida
Tx farmacológico de sx de piernas inquietas
Agentes dopaminergicos: , pramipexol, rotigotina y levodopa/carbidopa o levodopa/benserazida
ES UNA patología presentan movimientos frecuentes (al menos cincoporhora)de las extremidades durante la noche.
ENFERMEDAD DE MOV PERIÓDICOS DE LAS EXTREMIDADES
El dx de ENFERMEDAD DE mov periódicos de las extremidades es con
Polisomnografia, electroencefalograma y electromiografia
El manejo de enfermedad de mov periódicos de las extremidades usualmente es a base de agentes
Dopaminergicos
se describe como episodios repentinos de debilidad muscular bilateral causados por emociones como la risa, la cólera o la vergüenza.
Cataplejia
La narcolepsia se caracteriza por una
Hipersomnia
Fragmentación del sueño
Dx de hipersomnia primaria
Px entra en sueño mor muy rápido sin alguna alteracion
El tx de narcolepsia e hiprsomnia primaria El ratamiento de cualquiera de las dos condiciones se basa en el uso de […]
estimulantes con moduladores dopaminérgicos, como modafinil o las metanfetaminas.
Periodo de adaptación a cambios de domicilio es
1 mes
Efecto adverso de zolpidem –>
Pesadillas
Otros fármacos usados segun la doctor para seuño,
Mirtazapina y pregabalina
