Deprivacion Sensorial Flashcards
El primer sindrome de deprivación sensorial en aparecer y el más prevalente en adultos mayores es
El auditivo
La degeneración del oído interno comienza en la […] década de la vida
Tetragésima
Es una enfermedad neurosensorial que se define como una pérdida auditiva relacionada con la edad cuya característica definitoria es la pérdida progresiva y simétrica de frecuencias
Presbiacusia
La deprivación auditiva se divide en
conductiva y sensorial
Tipo de deprivación donde es la innhabilidad del paso del sonido del medio ambiente al oído interno
Conductiva
La deprivación auditiva conductiva se puede dividir en 6 según su etiología
1. […]
2. […]
3. […]
4.[…]
5.[…]
6. […]
- Infecciosas
- Traumáticas
- Tumoraciones
4.Exostosis
5.Colesteatoma - Otoesclerosis
En la deprivación auditiva conductiva de tipo infecciosa…
Es caudsada por […] externa y o media que provoca acumulo de […] e inflamación del conducto comunmente visto en pacientes que practican […]
Otitis; detritos; natación
En la deprivación auditiva conductiva de tipo tumoraciones…
El tumor maligno más comun del CAE es
Carcinoma de cel escamosas
Después va carcinoma de cel basales y melanoma
En la deprivación auditiva conductiva de tipo exostosis…
Son lesiones benignas en CAE secundarias a exposición repetida a
Agua fría
Es una tumoración del epitelio escamoso estratificado que puede llegar a ser erosiva, se le llama la deprivación auditiva conductiva de tipo ____________…
colesteatoma
En la deprivación auditiva conductiva de tipo OTOESCLEROSIS…
Hay un sobrecrecimiento óseo del_________
Estribo
La deprivación auditiva snesorial se caracteriza por la inhabilidad de transormar el sonido en_________
señal neuronal a la que se puede dar sentido
La MAYORÍA de los trastornos son por alteraciones en________ y no relacionados con_________
Oído interno; nervio Vbc VIII
Las causas de deprivación auditiva sensorial son (8)
- Presbiacusia
2.Infecciones - Enf de Meniere
- Exposición al ruido
- Tumores
- DM
- Ototóxicos
- Deórdenes neurológicos
Es la causa más prevalente de deprivación auditiva en el adulto mayor. Es de tipo sensorial y su caracterísitca más importante es la incapacidad de escuchar tonos de ALTA frecuencia
deprivación auditiva sensorial de tipo presbiacusia
Se caracteriza por episodios de vértigo que duran horas. Asociados a plenitud ótica, tinnitus y deprivación neurosensorial auditiva que se recupera en12-24 horas. Los ataques recurrentes pueden llevar a la permanencia
deprivación auditiva sensorial de tipo Enf de Meniere
En la deprivación auditiva sensorial de tipo exposición al ruido…
Hay un daño __________ y___________con sobrecarga metabólica con radicales libres que dañan células cocleares
mecánico y sobreestimulación
Tipos de tumores benignos que dan deprivación auditiva sensorial de tipo tumores_____________ el más común es__________
Osteomas y enf de paget; neuroma del acústico
En la deprivación auditiva sensorial de tipo DM esto predispone a____________ y___________
otitis ecterna necrosante y vasculopatía coclear
Causas de deprivacion auditiva sensorial de tipo ototoxicos
- Ab (aminoglucósidos, tetraciclinas, eritromicina)
- Quimioterapia (cisplatino y bleomicina)
- metales pesados
Causas de deprivación auditiva sensorial de tipo desórdenes neurológicos…
EVC, Arnold CHiari y EM
forma de clasificar la deprivación auditiv es
Central y periférica
La deprivación auditiva periférica se subdivide en…
1. Deprivación auditiva […]
2. Deprivación auditiva […]
3. Deprivación auditiva […]
4.Deprivación auditiva […]
5. Deprivación auditiva […]
Sensorial
Neuronal
Estríal o metabólica
Coclear conductiva por riguidez
Mixta
Degeneración primaria de las células ciliadas de la base del órgano de Corti. En clínica… incapcidad de escuchar sonidos de alta frecuencia.
Es la deprivacion auditiva_________
Deprivación auditiva sensorial
Es un subtipo de deprivación auditiva perfiérica…
Deprivaciín auditiva […]
Clinicamente en el audiograma hay reducción de 50dB en todas las frecuencias y degeneración de eestructuras cocleares.
Deprivacion auditiva coclear conductiva ocasionada por rigidez de la membrana basilar.
La deprivación auditivia central se divide en
1. Deprivación auditiva […]
2. Deprivación auditiva por […]
de efectos centrales inducidos por cambios periféricos
Verdadero envejecimiento
Es un subtipo de deprivación auditiva central…
Deprovación auditiva por____________.
Cdegeneración cortical apreciod al ALzheimer.
verdadero envejecimiento..
Un deficit auditivo es una pérdida de ___dB y en frec auditivas entre_____ y_______ Hz
25dB
500-300 Hz
Un déficit auditivo clínicamente equivale a que una conversación normal se perciba como
Un susurro
La deprivacion auditiva empieza con que el px se queja de
Hipoacusia bilateral y no escucha sonidos agudos
A la prueba de Rinne y Weber no hay diferencia entre conducción ósea y area, interpretándose esto como
hipoacusia sensorial
La deprivación auditiva también presidspone a_________ por perdida de función vestibular y contribuye a caídas
Tinnitus y mareo
En el abordaje de la hipoacusia es importante mantener un orden diagnóstico.
Oído externo –> oído medio –> Oído interno
El CAE se explora con______
Otoscopio
El oído medio se explora con_________
timpanometría y reflejo acústico
La prueba diagnóstica para la deprivación auditiva es la
audiometría tonal y verbal
El examinador se coloca detrás del paciente y le pide que repita tres números, tapa el oído contralateral del paciente y, después de espi- rar completamente y desde unos 60 cm de la oreja, le susurra tres números que el paciente debe repetir.
Prueba del susurro
Manejo inicial para la deprivación auditiva es la prevención de los
Fr ambientales
V o F
La terpaia con atioxidantes y restricciones de dieta han sido concluyentes para mejoría de la audición
Falso
La suplementarion con acido fólico demostró que la audición frec____ mejora levemente
Bajas
V o F
El consumo leve de alcohol ha demostrado mejorar la audición en px geriátricos y mejora su salud en general
VERDADERO
EL consumo moderado y esxcesivo es contrapropducente y acelera la pérdida de audición
Una vez instalada la deficiencia auditiva el tratamiento médico es[…]
Ineficaz
Terapia de elección para deprivacion auditiva
Rehab auditiva y prótesis auditivas
En caso de que la deficiencia auditiva excediera la capacidad correctiva de las prótesis auditivas la opción de tratamiento sería
Implante coclear
La deprivación sensorial predispone a (3)
Ansiedad o Depresión
Aislamiento
Alteración de la memoria
es un deterioro progresivo de la capacidad de acomodación del cristalino para enfocar objetos cercanos, relacionada con la edad.
Presbicia
Principal fr para presbicia
Edad
*4ta década de vida
La _______ es un FR para presbicia porrque requieren de uan demanda adicional de acomodación
hipermetropía
Los síntomas de presbicia incluyen
1.Visión borrosa de cerca
2. Astenopia (fatiga ocular)
3. Cefalea
Dato infalible de presbicia es
alejar objetos para verlos mejor
es el Paciente con adecuada agudeza visual durante la examinación pero que requiere esforzarse para leer letras pequeñas.
Presbicia incipiente
Ocurre cuando la presbicia funcional progresa hasta no haber virtualmente capacidad de acomodación
Presbicia absoluta
La capacidad de acomodación se vuelve insuficiente en pacientes a menor edad de la esperad <40 años
Presbicia prematura
es la disminución en la capacidad de acomodación en condiciones con pobre iluminación
Presbicia nocturna
La presbicia es un proceso irreversible; Es posible la corrección óptica con:
gafas monofocales
bifocales o progresivas
lentes de contacto o tratamiento quirúrgico.
Mejor téncia qx para corrección de presbicia______ la actual es______
PresbiLASIK central; combinar técnicas
Es la principal causa de pérdia de la visión en px entre 25 y 74 años de edad
Retinopatía diabética
La pérdida de la visión por retinopatía diabética es secundaria a
edema macular, hemorragia microvascular, desprendimiento de retina y/o glaucoma neovascular.
La retinopatía diabética (RD) es una _________ progresiva
microangiopatía
Las alteraciones patológicas más tempranas en la retino patia diabetica son el engrosamiento de[…] y la […].
la membrana basal endotelial capilar y la alteración del endotelio retinal.
La retinopatía diabe tica comenzó a aparecer en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de_______después de su diagnóstico
3-5 años
*despues de 15 años todos estan afectados
Los _______ de la retina y las células de la microvasculatura endotelial son los primeros en perderse en etapas tempranas de la diabetes.
Pericitos
es la principal causa de ceguera en el mundo
Catarata
Las 3 catartas relacionadas a la edad son
- la catarata nuclear
- la catarata cortical
- la catarata posterior subcapsular.
Ceguera se define como la incapacidad de contar t[…], lo cual se traduce en una tabla de Snellen a una calificación de […]
Tus dedos a 3 m de distancia; 10/200
es el rpincipal antioxidante que protege al cristalino
Glucagón
Además del glucagón, otros dos antioxidantes importantes del cristlaino es el […] y la […]
ácido ascórbico y la catalasa
En cuanto a las cataratas congénitas el factor hereditrio es
Dominante
La catarata nuclear se asocia a
Miopía
las lesiones “en rayos de bicicleta”. son características de la catarata
Cortical
La catarata se puede clasificar en 3 formas
- Etiología (Congénita o adquirida)
- Localización de la opacidad (Subcapsular, nuclear y cortical)
- Grados de madurez (inmadura, en evolución, hipermadura y morganiana)
El principal síntoma que presentan las cataratas es la disminución progresiva de la […], con […]
Agudeza visual con visón borrosa y diplopia
El diagnóstico de ctarata se hace con una adecuada exploración física oftalmológica: agu- deza visual, campos visuales, fondo de ojo. Se utiliza una […] para observar el cristalino.
Lámpara de hendidura
Segunda causa de ceguera en el mundo es
Glaucoma
Tipo más común de glaucoma es de
Angulo abierto
El glaucoma de ángulo abierto es Caracterizado por pérdida de la visión […] progresiva seguida de la pérdida de la visión […]
Periférica; central
El glaucoma de ángulo […] se diagnostica observando en el fondo de ojo una excavación del nervio óptico, evaluando el campo visual y por medio de la tono- metría tipo Schiotz.
Abierto
El glaucoma de ángulo […] se evalúa explorando la agudeza visual, la reactividad de pupilas, realizando una tonometría tipo Schiotz, observando la cá- mara anterior con lámpara de hendidura y con una gonioscopia.
Cerrado
El glaucoma de ángulo cerrado primario debe ser siempre referido al oftalmólogo, encaso de no ener uno disponible en <1 hora se debe de dar lo siguiente
- […] 0.5%
- […] a 1%
- […] a 2%
- Maleato de timolol 0.5%
- Apraclonidina a 1%
- PIlocarpina a 2%
[…] es una enfermedad caracterizada por pérdida de la visión central.
degeneración macular relacionada con la edad (DMRE)
es la primera causa de ceguera irreversible en los países industrializados.
DMRE
Las alteraciones epiteliopigmentarias por la edad en la retina producen alt metabólica que inducen acumulación de
Lipofuscina
son depósitos de material extracelular que se sitúan entre la membrana basal de las células pigmentarias retinianas y la zona colágena interna de la membrana de Bruch;
Drusas
*aparecen en DMRE progresivo
La DMRE se clasifica en […] y […]
Atrofica o seca y neovascular o húmeda
La DMRE de tipo […] se caracteriza por atrofia limitada al epitelio pigmentario retiniano con vasoso coroideos visibles
atrófica o seca
La DMRE de tipo […] se caracteriza por desprendimiento seroso o hemorragico del epitelio pigmentario y o la membrana neovascular subretiniano y o cicatriz fibrosa perirretinal
neovasuclar o húmeda
El diagnóstico de DMRE se realiza a través de la____________ de depósitos de lípidos, drusas, productos metabólicos
identificación fotográfica en la retina
La DMRE atrófica no tiene un tratamiento específico. Sin embargo, se recomienda […]. Seguimiento semestral
dejar de fumar, así como la ingesta de antioxidantes, vitaminas A y C, betaca- rotenos, zinc y terapia con láser.
La terapia efectiva para DMRE exudativa es con inyección intravítrea de […] como ranibizumab y bevacizumab, […]. Seguimiento mensual
VEGF; terapia fotodinámica y suplementos de zinc y betacarotenos, vi- taminas C y E.
Fr de cataratas
Edad
Tabaco
Alcohol
Expocision al sol
Mal estilo de vida
Sx metabólico
Dm2
Corticoides sistémicos
Fr para glaucoma ángulo abierto
Antecedentes familiares, raza negra, edad avanzada, HAS, DM2, miopía, enfermedades cardiovasculares e hipotiroidismo.
Fr ángulo cerrado
Antecedentes familiares, edad avanzada, sexo femenino, hipermetropía, medicamentos, asiáticos.
En glaucoma de ángulo […] no hay síntomas hasta tarde.
Abierto
En glaucoma de ángulo […] hay disminución de agudeza visual, dolor severo en ojo, ojo rojo, edema corneal, midriasis, pupila poco reactiva a la luz, náusea y vómito.
Cerrado
Tx glaucoma ángulo abierto tópico
Aumentar humor acuoso –
– Agonistas alfa adrenérgicos
– Agonistas colinérgicos —–Prostaglandinas
Disminuir producción de humor acuoso
– Agonistas alfa adrenérgicos
– Beta bloqueadores
– Inhibidores anhidrasa carbónica
Primera causa de ceguera irreversible
DMRE
La DMRE cursan con
Metamorfopsia (distorsión de líneas rectas)
• Escotomas
Los dos patógneos más comunmente relacionados a otitis externa son
S. Aureus o Epididimitis y C. Albicans
Fármacos que predisponen a cataratas
Atorvastatina, estatinas y esteroides
