Mareo Flashcards
el px siente que el entorno se desplaza
Vértigo
*falsa percepción del movimiento
El vértigo a menudo se acompaña de síntomas vegetativos los cuales son
Trastornos del sueño, apetito, cansancio y cambios en peso
El vértigo indica afectación del
Sist vestibular
es la sensación de inestabilidad en la marcha, sin percepción de mov o giro de objetos que desaparece al sentarse
Desequilibrio
es un término inespecífico para dscribir la sensación anormal del cuerpo referente a su orientación en el espacio
Mareo
El mareo se clasifica en cuatro subtipos
- Vértigo
- Desequilibrio
3.Pre-síncope - Mareo atipico
es la causa más común de mareo (38%) y se atribuye a condiciones otorrinolaringológicas
Vértigo
es causado por alt ortopédicas y probemas sensoriales
Desequilibrio
es provocado pro alt cardiacas o vasomotores
pre-síncope
El […] es la tecera causa más común de mareo (17%) y es causado por problemas psiquiátricos
Mareo atípico
La segunda causa más común de mareo (25%) es […]
multifactorial y no puede se clasificado
Entre las causas de mareo…
En los px jóvenes son más comunes las causas de […] y […]
En los geriátricos las caussas suelen ser […]
mareo atípico y pre-síncope
multifactoriales
El vértigo implica […] de las señales vestibulares de ambos lados, si hay […] no habrá vértigo habrá desequilibrio
Asimetría; hipofunción bilateral
Las causas del mareo pueden dividirse según la duración en:
Mareo breve (segundos)
-Mareo intermedipo (minutos)
-Mareo de horas
Las causas frecuentes de mareo breves (segundos) incluyen
VPPB e HTO
*se causan por la posición
Ejemplos de mareo que dura horas
vértiog migrañoso y la enfermdad de meniere
Cuando los episodios de vértigo tienen duración intermedia (minutos) se debe pensar en
Accidente isquémico transitorio del territorio posterior
La hipoacuisa unilateral, dolor ótic, sensación de presión e,tc sugieren que el vértigo es
Periférico
Síntomas como diplopía, entumecimiento y ataxia sugieren vértigo
Central
El dx de mareo es
Clínico
Existen 6 causas de vértigo
- Vértigo agudo prolongado
-VPPB
-Migraña vestibular
-Enf de Meniere
-Vértigo causado por medicamentos
-Mareo inespecífico
Es el vértigo causado por una lesión vestibular, causa vértigo constante, vómito, oscilopsia (mov) y perdida del equilibrio. La lesión provoca asimetría súbita de las señales laberínticas y por lo tanto un giro continuo AÚN CUANDO LA CABEZA NO SE MUEVE.
Vértigo agudo prolongado
El principal abordaje o pregunta ante un vértigo agudo o prolongado es diferenciar si es
Central o periferico
es la causa más frecuente de vértigo, los episodios son breves de________(tiempo)
VPPB; <1min prom de 15-20 seg
VPPB SIEMPRE s eproduce por
Cambios en la posición de la chompa
es cuando el aura de la migraña son síntomas bestibulares. La duración del vértigo va de minutos a horas.
Migraña vestibular
Consiste en crisis de vértigo, hipoacusia y dolor, presión o plenitud ótica
La enfermedad de Meniere o hidropesía endolinfática
El síntoma clave de la enfermedad de Meniere contra otras vestobulopatías es
Hipoacusia
Se cree que la enfermedad de Meniere es debida a
exceso de endolinfa en el oído interno
Los fármacos cardiacos que pueden producir mareos
- Alfabloqueadores
- Betabloqueadores,
3.IECAS - Diureticos
5.Metildopa - nITRATOS
Los fármacos nerviosos que pueden producir mareos
- aNTIPSICÓTICOS
- aNTIPARKINSONIANOS
- OPIOIDES
- RELAJANTES MUSCULARES
- ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
Los fármacos urinarios que pueden producir mareos
- INH 5-FOSFODIESTERASA
- ANticolinérgicos
El mareo inespecifico se divide en
Psicogeno y multisectorial
Tipo de mareo que es poco frecuente en el anciano, es a causa de un síndorme de hiperventilación, descendiendo el CO2 y causando vasoconstricción e hipoperfusión cerberal. Suele acompañarse de tetania, parestesias peribucales y en extremidades distales.
mareo inespecífico de tipo psicógeno
Tipo de mareo que es muy frecuente en los ancianos yes debido a afectación de diverosis sitemas, vestibularm visual, propioceptivo, neuromuscular y esquelético
mareo inespecífico de tipo multisensorial
Como dx diferencial de los mareos debemos descartar
Parkinson y neuropatías periféricas
50% de los caoss de mareo se resuelven_________
Espontáneamente
Que se aconseja durante una crisis de mareo?
Reposo en cama
Para el tx de los mareos incapacitantes se pueden utilizar
Sedantes vestibulares, poca dosis y retirar lo antes posible
Los sedantes vestibulares se deben de dar a min dosis y retirar lo antes posible porque causan […] en ancianos
parkinsonismo
Como sedantes vestibulares se pueden dar
1. […] (sulpirida)
2. […] (Tietilperacina)
3. […] (dimenhidramato)
4.[…] (Cinerizina o flunarizina)
- Ortopramidas (sulpirida)
- Fenotiacinas (Tietilperacina)
- Antihistamínicos (dimenhidramato)
4.Calcioantagonistas (Cinerizina o flunarizina)
Los 4 fármacos que s epueden dar para el tx del mareo son
- Sedantes vestibulares
- Ansiolíticos
- Antieméticos
- Restricción de sal y/o diuréticos en px con enf de Meniere
Entre los antieméticos que se puedne utilizar para mareo destacan la
domperidona y la metoclopramida
Se cree que la terapia de […] ayuda para reducir síntomas de mareo
manipulación osteopática
El mareo es
YO ME MUEVO
Vértigo es
LO DEMÁS SE MUEVE
Tiempo para decir que es mareo agudo y crónico
Agudo: 1-2 meses
Crónico: mas de 2 meses
Para la evaluación del mareo se debe de…
Describir naturaleza (Cual es la causa?)
2. Uni o bilateral
3. Agudo o crónico
4. Desencadenantes o atenuantes
Causa mecánica de vertigo
restricción de movimientos del cuello
Dentro de los lab para el mareo debemos mandar
BH, PFT, PFR
Dentro de los estudios de gabinete para mareo debemos mandar..
Audiometría, ECG, Doppler, TC
es la pérdida transitoria de la conciencia, con recuperación espontánea.
Sincope
A los px con mareos se les dee decir que deben evitar
Manejar
Para decir que es sincope debe de haber
10 seg de hipoperfusion
Causas de sincope
Valvular, CI, disección aórtica, HAS, TEP, arritmias (stocks- adams).
Cardíacas
Son causas […] de síncope
Convulsiones y EVC, migraña, ansiedad, estimulación gastrointestinal, dolor, tos, estornudo y micción.
Neurofisiológicas
Son causas […] de síncope
hipoxia, hipoglucemia e hiperventilación.
Metabólicas
Los medicamentos que pueden causar síncope son
diuréticos, antihipertensivos, vasodilatadores, antiarrítmicos, hipoglucemiantes y alcohol.
Como prevención alos px con síncope se les debe recomendar..
1. […] sentado
2. Cambios en […]
3. […] en síncope posprandial
4. […] para px xon HTO
5. Adecuada […]
6. […]
- micción sentado
- Cambios en medicamentos
- Caminata o recostarse en síncope posprandial
- Movimientos lentos para px xon HTO
- Adecuada hidratación y sal
- REHAB
Causa mas frecuente de consulta en el adulto mayor
Vértigo
La dra dice vertigo PPB es causado por
Atascamiento de otolitos
Tipos de sincope mas frecuentes
Vasovagales
Síncope por : Mucho tiempo de pie, dolor, estrés y miedo, hipoglucemia, PUJARRRR por HPB o Estreñimiento, posprandial)
Correspodnerían a síncopes de tipo […]
Vasovagal
Una persona con sincope puede convulsionar y para diferenciar esto de una crisis convulsiva estan
el periodo postictal y pérdida de esfínteres
