Alteracion De La Marcha Y Equilibrio Flashcards
Se define la marcha como una serie de […] del tronco y extremdiades que determinan un desplazamiento hacia […]
Movimientos rítmicos; equilibrio y locomoción
La marcha se divide en:
Fase postural y fase de balance
Fase que corresponde al 60-65% de la marcha y comienza con talón, pie piso, fase media y salida.
Postural
Fase que corresponde al 40% de la marcha y corresponde de aceleración, balance medio y desaceleración
Fase de balance
La parte visual, vestibular y propiocepción en la marcha forma parte de
Aferencias
Las decisiones voluntarias en la marcha son:
Función cognitiva
En la marcha los ajustes posturales son parte de
Reflejos
A medida que la velocidad de la marcha disminuye la fase de _______ aumenta.
doble apoyo
La velocidad mínima del adulto mexucano de 80 años de edad es de
103 cm/seg (1.03M/ seg)
Aspectos a evaluar en la marcha
- Longitud del paso
- Altura del paso
- Amplitud del paso
- Cadencia o Ritmo del paso
- Desplazamiento vertical y lateral
- Mov articular y velocidad
Los cambios por envejecimiento tienen impacto en la fase de
Doble apoyo
*aumenta 25-30%
La velocidad de marcha menor de 1 m/seg es indicador de eventos adversos en el adulto mayor aparentemente sano; si disminuye a menos de […] se puede perder la capacidad funcional de marcha fuera del domicilio.
0.8 m/seg
A partir de los 60 años de edad la velocidad de marcha rápida disminuye
1% al año
velocidad de marcha según la edad…
60 años –> […]
60-69 –> […]
70-79 años –> […]
>80 –> […]
60 años –> 1.70 m/seg
60-69 –> 0.95 m/seg
70-79 años –> 0.91 m/seg
>80 –> 0.84 m/seg
son predictores de independencia y una medida cuantitativa para evaluar la respuesta al tratamiento.
Fuerza, marcha y balance
Para valorar la fuerza en el px se le pide que se ponga de pie con los brazos cruzados en el pecho ___ veces lo más rápido que epueda
Que tiempo sugiere debilidad
5 veces
> 10 seg sugiere debilidad
Para evaluación de la marcha se usa la prueba de
Doble tarea
La prueba de la marcha de doble tarea consiste en que el paciente camine […] a su paso de vida y vuelva sin parar. Despues se repite pidendo al paciente que […] La difeencia entre los tiempos de las dos marchas valora el riesgo de caídas
3.65 m; cuente de forma regresiva 20
Prueba de velocidad de la marcha
Px recorre 10 m, si es <1m/seg es predilecto de eventos adversos
La prueba de romberg se usa para evaluar el […]
Balance
Las tres posturas de los pies que se checan en romberg (10 seg cada una) son…
Pies juntos (Postura de romberg)
Semitandem
Tandem
Prueba donde se evalua el tiempo que aguante el px
Unipodal
Etiológicas mas frecuente en alteracion de la marcha
Neurologicas (60%)
Osteomusuculares (40%)
caracteriza por:
marcha particularmente inestable al dar vuelta, con pasos cortos y los pies pegados al piso conforme el paciente arrastra los pies y los pasos cada vez más rápidos (festinante) sin poder detenerse y con riesgo de caídas.
Marcha parkinsoniana
generalmente tocan la articulación lastimada. Cuando
afecta la cadera se presenta un acortamiento funcional de la pierna del lado dañado (cadera en aducción, flexión y rotación interna). La rodilla puede presentar angulación en varo (secundaria a degeneración del cartílago me- dial más frecuente).
Marcha antialgica
Marcha con amplia base de sustentación y marcha inestable con pasos irregulares y desviación lateral, que compensa con acortamiento del paso y arrastre de los pies. La inestabilidad del tronco es evidente cuan- do el paciente se levanta de una silla.
Marcha cerebelar
son movimientos bruscos y pasos en sello; el paso largo es para corregir la inestabilidad; sin embargo, sus pasos se vuel-
ven irregulares y variables en longitud y altura.
Marcha atáxica sensorial
el lado afectado está rígido y no se flexiona libremente con la cadera, la rodilla y el tobillo, por lo que tiende a abrir el paso en semicírculo. El brazo afectado se encuentra en flexión. General- mente es secuela de un evento vascular cerebral o de cualquier condición que dañe las vías corticoespinales.
Marcha espastica hemiplejica
también conocida como una apraxia de marcha por la dificultad de camina.
El paciente presenta una postura ligeramente en flexión con amplia base de sustentación y avance con pasos pequeños, arrastrados y vacilantes. Su giro requiere mantener un pie como pivote sobre el suelo.
marcha de alt del lóbulo forntal
La rehabilitación de la marcha con resultados positivos se estima posterior a […] sesiones
15-20 sesiones
El objetivo de los auxilaires de la amrcha es la seguridad del paciente logrando modificar el
Equilibrio, descarga de articulaciones y propulsión
Porcentaje de las caídas son por alt de la marcha
80%
