Evaluación geriátrica integral Flashcards
La finalidad de la evaluación geriátrica integral es identificar
Sx geriátricos
Habilidad de realizar actividades necesarias en la vida diaria se le conoce como:
Capacidad funcional
La capacidad funcional se divide en:
Visual
Cognitiva
Motora
Escala de capacidad funcional en actividades básicas
ABVD Katz/Barthel
Escala de capacidad funcional en actividades instrumentadas
AIVD Lawton y Brody
El decline funcional de AIVD puede ser signo temprano de:
Depresión, demencia, riesgo de caida, incontinencia, deterioro visual y otras enfermedades
El decline funcional de ABVD puede ser signo de
Empeoramiento de enfermedad o por enfermedad terminal
Escala ABVD Katz/Barthel
- Bañarse
- Vestirse
- Movilizarse
- Continencia
- Alimentación
Escala AIVD Lawton y Brody
Transporte
Compras
Teléfono
Fármacos
Tareas domésticas
Finanzas
Escala AAVD
Roles sociales
Comunidad
Roles familiares
Actividades recreacionales u ocupacionales
Escalas para evaluar marcha y equilibrio
Tinetti/ Mathias (get up and go)
Podsiadlo (Up and go)
Al evaluar la marcha se evalúa;
Integridad articular
Coordinación neuromuscular
Integridad de aferencias propioceptivas,
vestibulares y visuales
La prueba de balance consiste en:
- Balance de pie, semitándem y tándem
- recorrido a pie 4 mts
- Levantarse de silla
- todas las pruebas son cronometradas
La escala de Podsiadlo consiste en:
Levanta de silla
Camina 3 m
Tiempo
Y uno mide el tiempo en el que se realiza
La escala de Mathias consiste en:
Rapidez
Longitud
Base de sustentación
Regularidad
*al momento de levantarse de la silla y caminar
La medición antropométrica consta de:
peso, talla, IMC, circunferencia pantorrilla y braquial
Escala para evaluación nutricional
MNA (Mini Nutricional Assessment)
MNA (Mini Nutricional Assessment) valores
<17: desnutrición
17-23.5: riesgo
>24: adecuado
Escala para evaluación mental
MMF (Mini Mental de
Folstein)
MMF (Mini Mental de Folstein) evalúa
Orientación
Lenguaje
Capacidad visuoconstructiva
orientación, atención, memoria, lenguaje, habilidad visuoperceptual y funciones ejecutivas son parte de la función
Cognositiva
La prueba del reloj sirve para evaluar
Habilidad visuoespacial y constructiva
La prueba del reloj sirve para diferenciar entre
Patología y envejecimiento normal
Escala para evaluación cognitiva validada en población mexicana
MOCA
<26 En el MOCA es signo de:
deterioro cognitivo leve
<24 En el MOCA es signo de:
Demencia
Cómo se define la polifarmacia?
Consumo de 3 o más medicamentos simultáneamente
En el índice de Katz, qué nos traduce un puntaje de 0-1
Ausencia de incapacidad o incapacidad leve para las ABVD
En el índice de Katz, qué nos traduce un puntaje de 2-3
Incapacidad moderada para las ABVD
En el índice de Katz, qué nos traduce un puntaje de 4-6
Incapacidad grave para las ABVD
En el índice de Barthel cuáles son los posibles púntajes y de qué nos traduce cada uno?
Totalmente independiente (100)
Dependencia leve (> 65)
Dependencia moderada (45 - 60)
Dependencia importante (<45)
Cuánto tiempo toma hacer la evaluación de las ABVD
20 minutos
Cuáles son los puntajes en el Índice de Lawton y Brody para las AIVD y qué traducen?
8: Autónomo
6-7: dependencia leve
4-5: dependencia moderada
2-3: dependencia grave
0-1: dependiente
Para qué nos sirve la Vulnerables Elders Survey (VES-13)?
Identifica población de ancianos con alto riesgo de deterioro en un periodo de 5 años
En qué se basa la Vulnerables Elders Survey (VES-13)?
Se basa en edad, salud y capacidad para realizar funciones y actividades físicas.
A partir de qué puntaje se considera vulnerable en la Vulnerables Elders Survey (VES-13)?
Puntaje mayor a 3, vulnerable
Qué es lo que se evalúa en la marcha?
Integridad articular
Coordinación neuromuscular
Integridad de aferencias propioceptivas, vestibulares y visuales
En la escala de Tinetti cuáles son los puntajes máximos para equilibrio y para marcha?
Equilibrio: 16 puntos
Marcha: 12 puntos
Total: 28 puntos
A qué se asocia un caminar más lento de lo normal en un adulto mayor?
Mayor probabilidad de discapacidad
Instabilidad postural
Riesgo de caídas
Cuáles son los diferentes parámetros según el tiempo para la prueba de podsiadlo (up and go)?
Menos de 20 s
Entre 20 y 29s
30 s o más
Qué se evalúa en la prueba corta de desempeño físico?
Prueba de balance
Prueba de velocidad al caminar
Prueba de levantarse de la silla
En la prueba rápida de desempeño físico, cuáles son ls 3 posiciones que se le piden al paciente para evaluar el balance?
Posición paralela
Posición semitandem
Posición tandem
Cuáles son los diferentes puntajes y su interpretación en la escala de Mathias (get up and go)
1: normal
2: muy poco alterada
3: medianamente alterada
4: moderadamente alterada
5: gravemente alterada
Qué abarca la evaluación en el Mini Nutritional Assessment?
Riesgo de desnutrición
Medición antropométrica: peso, talla, IMC, circunferencia pantorrila y braquial
Evaluación global
Dieta
Indicadores bioquímicos
la prueba DETERMINE es una nemotecnia, cuáles son sus componentes?
D: disease
E: eats poorly
T: Tooth loss/mouth pain
E: economic hardship
R: reduced social contact
M: multiple medicines
I: involuntary weight loss/gain
E: elder years above 80
Cuál es la medida antropométrica la cual muestra una mejor correlación de la masa libre de grasa y la fuerza muscular y es en la actualidad el parámetro antropométrico más usado en pacientes geriátricos?
La circunferencia de la pantorrila
Cuál es la fórmula para sacar el IMC
Peso / (altura)2
Cuál es el rango recomendado de IMC en adultos mayores, según el D´hiver?
Entre 25 - 27
Para qué nos sirve la Encuesta alimentaria (INCMNSZ)?
Para evaluar la calidad y la cantidad del consumo de alimentos de los pacientes.
Qué escalas se pueden usa para evaluar la fragilidad?
Escala de Fried
Escala de Rockwood
Escala de Ensrud
Qué aspectos evalúa la escala de Fried para determinar fragilidad?
Pérdida inintencionada de peso
Agotamiento
Disminución de fuerza
Nivel de actividad física
Enlentecimiento del movimiento
Cuál es el puntaje y su interpretación en la escala de Fried para determinar fragilidad?
Ningún criterio: robusto
1 o 2 criterios: prefrágil
3 o más criterios: frágil
Cuál es la definición de sarcopenia?
Disminución de la masa muscular esquelética y la fuerza, que se produce con el envejecimiento.
Qué escala se utliza para el diagnóstico de sarcopenia?
EWGSOP
El diagnóstico de sarcopenia según la escala EWGSOP debe cumplir el criterio 1 más el criterio 2 o el 3, cuáles son estos criterios?
Masa muscular baja
Menor fuerza muscular
Menor rendimiento físico
Cuáles pueden ser las causas de la sarcopenia?
Primaria:
Relacionada con la edad
Secundaria:
Relacionada con actividad
Relacionada con enfermedades
Relacionada con la nutrición
Cómo clasifica la EWGSOP a la sarcopenia?
Presarcopenia: menos masa muscular pero sin repercusiones (1)
Sarcopenia: menos masa muscular con repercusiones (1 + 2 o 3)
Sarcopenia grave: menos masa muscular con muchas repercusiones (1 + 2 +3)
Qué aspectos evalúa el Mini Mental?
Orientación
Cálculo
Atención
Memoria
Lenguaje
Capacidad visoconstructiva
Cuáles son los puntajes e interpretación del mini mental de folstein?
27 - 30: Normal
21 - 26: Deterioro leve
11 - 20: Deterioro moderado
0 - 10: Deterioro severo
Qué es el deterioro cognitivo leve?
Es el déficit de al menos un dominio de la cognición y con un deterioro leve o inexistente en las actividades de la vida diaria.
Qué se evalúa en la prueba del reloj?
Habilidad visuoespacial y constructiva
Función ejecutiva
Habilidades cognoscitivas
Qué escala nos sirve para evaluar la enfermedad multiinfarto, o sea para evaluar si la demencia es vascular o de alzheimer
Escala de Hashinski
Cuáles son los puntajes e interpretaciones de la escala de Hashinski?
> 7: probable demencia multiinfarto (vascular)
4-7: probable demencia mixta
<4: probable demencia cortical
Qué escala se utiliza para evaluar depresión y ansiedad?
Escala de Hamilton
Qué escala se utiliza para evaluar depresión en el adulto mayor?
1- Escala de Yesavage (escala de depresión geriátrica)
2- PHQ-9
Para qué nos sirve la escala de Pfeiffer en el adulto mayor?
Evaluar deterioro cognitivo
En la versión resumida de el PHQ-9 cuáles son las 2 preguntas que se realizan?
En el último mes que tan seguido a presentado:
- Poco interés o placer en realizar sus actividades
- Sentirse deprimido o sin esperanza
Cuáles son los puntajes y su interpretación de la escala de Yesevage (escala de depresión geriátrica)
0-5: normal
6-9: probable depresión
10-15: depresión
Qué enfermedad se debe considerar como dx diferencial de alzheimer por la sobreposición de síntomas?
Depresión
Qué escala se utiliza para evaluar depresión en los pacientes con Alzheimer?
Escala de depresión de Cornell
Qué escala se utiliza para evaluar delirium en el adulto mayor?
Escala CAM (confussion assestment method)
Con qué escala se puede evaluar el grado de apoyo social y la necesidad de intervención?
Con el inventario de recursos sociales de Díaz-Veiga
Qué escala podemos utilizar para evaluar la presencia de sobrecarga en el cuidador?
Escala de Zarit
Según la escala de zarit a partir de cuanto se considera que el cuidador si tiene sobrecarga?
Igual o mayor a 47
Qué escalas pdemos utilizar para la detección y tratamiento adecuado de un paciente terminal?
Palliative prognostic Score (PaP)
Edmonton Symptom Assestment System (ESAS)
Cuál es la principal adicción en los adultos mayores?
Las benzodiacepinas
circunferencia braquial menor a _ indica alto riesgo de desnutricion
menor a 21
circunferencia de pantorrilla menor a _ indica alto riesgo de desnutricion
menor a 31
