Lesion Por Presion Flashcards
La mayoría de lesiones por presión son evitables V/F
Verdadero 95% lo son
Los CINCO factores implicados en las LPP son
CIZALLAMIENTO, PRESIÓN, FRICCIÓN, CALOR y HUMEDAD
Se define como la fuerza ejercidad por unidad de superficie perpendicular a la piel.
Presión
En la presión…
La hiepremia ocurre cuando la presión se aplica a un área durante […] o menos y se resuelve antes de […]
30 min; 1 hr
En la presión la isquemia se desarrolla despues de______ de presión continua
2 a 6 hr
En la presión…
La necrosis se desarrolla después de […] y la lesión se produce en […] o menos después de esta
6 hrs; 2 semanas
se ejerce cuando una persona se sienta, o cuando la cabeza de la cama se eleva y la persona se desliza.
Cillazamiento
es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces por movimiento o arrastre.
Fricción
la piel _____ puede producir maceración y daño epidérmico, además de tener impacto sobre las fuerzas de fricción.
húmeda
Los FR para LPP se dividen en
Extrínsecos e intrínsecos
Inmovilidad.
S Alteraciones respiratorias.
S Insuficiencia vascular.
S Sepsis.
S Inmunosupresión.
S Desnutrición.
S Alteraciones del estado de consciente. S Déficit motor.
Son ejemplos de factores […] para LPP
Intrínsecos
Humedad
Lociones con alcohol.
Superficie de apoyo.
Presencia de sondas.
Arrugas en la ropa.
Falta de higiene.
Son ejemplos de factores […] para LPP
Extrínsecos
Las LPP se clasififan en 4…
1.- […] que no palidece, piel […]
- Pérdida parcial de la […] con […] expuesta
- Pérdida […]. Lesiones socavadas extendidas a […]
- Con involucro a […] o ambos
Eritema, intacta
Piel con dermis
Total de piel; fascia profunda
Músculo y hueso
Escala usada pa LPP
Barden
Las áreas de riesgo para LPP son
Calcáneo, maleolos, sacro, tuberosidades isquiáticas y región occipital
Si hay signosd e infección en LPP hay que
- Lavar
2.Debridar - Cultivar
La presión de arteriolas y venulas de la piel normal es de […] y una presión mayor a esta prododuce isuqmia trnasitoria
12-48 mmhg
Cizallamiento
Área más común de lpp
SACRO
TALONES
TUBEROSIDAD SIQUIATICAS
GRADO
1
Grado
II
GRADO
3
GRADO
4
APÓSITOS MÁS USADOS SON LOS DE
apósito de poliuretano
Si una LPP persiste infectada de 2 a 4v semanas usar apósito de […] para reducir carga bacteriana
Plata
Todas las úlceras […] son profundas (grado iv) se tienen que desbridar
Necrotica
Tiempo en formarse una ulcera por presión
3-4 hrs
Como cerrar ulceras con tx alternativo (a lo chango):
Miel, sábila o larvas de mosca
Proceso de formación de una úlcera:
Isquemia transitoria (30 min)-> hipoxia -> liberación de histamina-> isquemia (2-6 hrs)-> Necrosis
Posición donde hay mayor presión:
Sentado
Ulcera por prresion grado 1:
piel enrojecida y a la digitopresión no se quita
Ulcera por presión grado 2:
se pierde dermis superficial y hacen ampollas
Ulcera por presión grado 3:
Llega a musculo
Ulcera por presión grado 4:
llega a hueso o está necrótica
Todas las ulceras por presión necróticas se debe de quitar la parte _______
Necrosada
Como se describen las características de una ulcera:
• Forma
• Fondo
• Bordes
• Tipo de secreción
• Dolor
• Evolución
• Piel perilesional
Tx no farmacológico de ulceras por presión:
• Prevención 95% son evitables
• Higiene adecuado: jabón neutro, crema hidratante, cambiar pañal
• No masajear
• No alcoholes
• Cambios posturales cada 2-3 horas
Tx de ulceras por presión:
• Debridación de tejido necrótico
• Qx
• Elección de un apósito: duoderm
• Crema cicatrizante: kitocell, cicatricure, recoveron
• Italdermol
Tx qx es en grado
3 y 4
Indicaciones para reaparición quirurgica:
• Quitar fuente de sepsis
• Quitar infección local
• Tomar cultivos profundos
• Estimulación del fondo de ulcera para promover la curación y preparar para colgajo o injerto
