Cuidados Paliativos Flashcards
Enfermedad avanzada, progresiva e incurable, sin respuesta a tratamiento, con pronóstico de vida inferior a 6 meses.
Enfermedad terminal
Es el cuidado activo, multiprofesional cuando la enfermedad no responde a tx curativo, no trata de prolongar la vida sino mas bien aliviar el sufrimiento
Cuidado paliativo
En que momento dar cuidado paliativo
Cuando avanza la enfermedad y no hay respuesta a tratamiento
En que momento terminan los cuidados paliativos
No terminan, continuan con el apoyo de duelo
Las metas de los cuidados paliativos son:
Atención integral
Control de síntomas
Soporte a la familia
Muerte digna
Criterios de terminalidad
Sin respuesta al tx y con 3 visitas en el último mes
Dependencia
Sx cardiorrenal
Fevi <20%
Qué antimuscarínico no da taquicardia?
Bromuro de ipatropio
Es la enfermedad avanzada, progresiva e incurable, sin respuesta al tx, con pronóstico de vida menor a 6 meses:
Enfermedad terminal
Son criterios de terminalidad oncológica, excepto:
- Progresión de enfermedad primaria, hospitalizaciones en los últimos 6 meses
- Pérdida > 10% de peso en 6 meses y declive funcional: Karnofsky en 50
- Albúmina <2.5 g/dl y edad avanzada
Todas son correctas
Qué indica una puntuación de 100 en la escala de Karnok?
Normal, sin quejas ni evidencia de enfermedad.
¿Qué indica una puntuación de 90 en la escala de Karnok?
Capaz de llevar a cabo actividades normales con síntomas o signos leves.
¿Qué indica una puntuación de 80 en la escala de Karnok?
Actividad normal con esfuerzo, algunos signos y síntomas de enfermedad.
Qué indica una puntuación de 70 en la escala de Karnok?
Capaz de cuidarse; incapaz de llevar a cabo actividad normal/trabajo activo
¿Qué indica una puntuación de 60 en la escala de Karnok
Requiere atención ocasional pero es capaz de satisfacer la mostde sus needs
Qué indica una puntuación de 50 en la escala de Karnok?
Necesita ayuda importante, y asistencia médica frecuente.
Qué indica una puntuación de 40 en la escala de Karnok?
Incapaz, necesita ayuda y asistencias especiales.
Qué indica una puntuación de 30 en la escala de Karnok?
Totalmente incapaz, necesita hospitalización y tx de soporte activo.
Qué indica una puntuación de 20 en la escala de Karnok?
Muy gravemente enfermo, necesita tx activo.
Qué indica una puntuación de 10 en la escala de Karnok?
Moribundo irreversible.
Qué indica una puntuación de 0 en la escala de Karnok?
Muerto
En qué puntaje de la escala de Karnofsky necesita cuidador y es dependiente funcional?
Menor a 50
Criterios de terminalidad en enfermedades crónicas no oncológicas:
Hipoxemia, pO2 55 mmHg, sO2 88% con O2 supl., hipercapnia pCO2 50 mmhg
Pérdida de > 10% en 6 meses
Disnea en reposo y respuesta escasa/nula al broncodilatador, más hospitaliz
Taquicardia mayor a 100 lpm en reposo
Son criterios de terminalidad en IC:
Disnea grado IV NYHA
Síntomas ICC a pesar de diurético, vasodilatadores e IECAs
FeVI 20%
ICC refractaria y arritmia resistente al tx
Son criterios de terminalidad en demencia:
Mayores de 70 años
FAST >7c
Deterioro cognitivo grave (MMF <14)
Dependencia absoluta
