Delirium Flashcards

1
Q

El […] es una de las manifestaciones más frecuentes de enfermedad aguda y la complicación más común de admisión hospitalaria en los adultos mayores.

A

Delirium

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2
Q

El delirium es un síndrome caracterizado por el inicio agudo de alteraciones en la […], con un cambio en las funciones […]que fluctúa a lo largo del día y no es atribuible a un estado demencial.

A

conciencia, la atención y la percepción; cognoscitivas

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3
Q

El delirium se caracteriza por tener

A

alucinaciones y alteraciones en el ciclo sueño-vigilia

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4
Q

El delirium se dice que incrementa con la edad en los mayores de

A

65 años

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5
Q

El delirium es más frecuente en cirugías […] de urgencia y en la […] (incidencia de 70 a 80%)

A

ortopedicas; unidad de terapia intensiva

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6
Q

El delirium se asocia a empeoramiento físico y del estado cognoscitivo en los próximos […] meses

A

6 a 12

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7
Q

Se reconoce como el principal factor de riesgo para presentar delirium (dos tercios de los casos ocurren en estos pacientes

A

Demencia

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8
Q

la hipótesis más aceptada explica que en la patogénesis del delirium participan alteraciones en la

A

neurotransmisión, inflamación y estrés crónico

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9
Q

principal neurotransmisor involucrado en el DELIRIUM, existiendo una disminución en su producción

A

Acetilcolina

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10
Q

Ademas de acetilcolina hay reduccion de____ y exceso de_____ en la fisiopatologia del delirium

A

serotonina; dopamina

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11
Q

el delirium es predominante en: hombres/mujeres

A

Hombres

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12
Q

Son factores de riesgo cognositivos para hacer delirium

A

Demencia
Historial delirium
Deterioro cognositivo
Depresión

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13
Q

Son factores predisponentes sensoriales para hacer delirium

A

Deterioro auditivo y visual

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14
Q

Son factores predisponentes nutricionales para hacer delirium

A

Deshidratación y desnutricion

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15
Q

Condiciones medicas que son factores predisponentes para hacer delirium

A

Enfermedad severa
EVC
Enf Neurologica
Alteración metabolica
VIH
Enfermedad terminal

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16
Q

Farmacos predisponentes a delirium

A

AINE
Betabloqueador H2
Narcoticos
Anticolinergicos
Polifarmacia
Alcohol/ sx abstinencia

17
Q

La deprivacion del sueño es un fr para delirium (V/F)

A

Verdadero

18
Q

El papel de la inflamación en el delirium , se sabe que las citocinas, principalmente las interleucinas […] y el factor […] y el […], liberadas en estrés físico agudo, contribuyen al incremento de la permeabilidad cerebral y a las alteraciones en la neurotransmisión antes descritas.

A

1,2,6 y el el factor de necrosis tumoral alfa y el interferón

19
Q

cuando existe estrés crónico (respuesta metabólica al trauma y enfermedad) existe […], que activa el sistema nervioso simpático y favorece niveles elevados de citocinas, además de tener una acción deletérea sobre los receptores de serotonina en el hipocampo.

A

Hipercortisolismo

*O sea mucho cortisol=delirium

20
Q

El delirium puede caslificarse en (3)

A

1.Hiperactivo
2. Hipoactivo
3. Mixto

21
Q

Delirium donde existe irritabilidad, agitación, impulsividad, agresividad y hay alucinaciones e ideas delirantes.

A

Delirium Hiperactivo

22
Q

Delirium donde cursa con reducción de la actividad y la vigilancia, apatía y somnolencia.

A

Delirium hipoactivo

23
Q

Para la prevención del delirium debe haber

  1. Orientación y actividades terapéuticas diarias para […].
  2. […] temprana.
  3. Manejo de los problemas del […].
  4. Minimizar el uso de fármacos […].
  5. Comunicación/uso de […].
  6. Evitar […].
  7. Manejo […] adecuado.
  8. Evitar […].
  9. Adecuada oxigenacion.
  10. Nutrición.
  11. estimulos adecuados.
  12. Prevenir complicaciones […].
A
  1. estimulación cognitiva
  2. movilizacion
  3. sueño
  4. psicoactivos
  5. auxiliares sensoriales
  6. deshidratación y desequilibrio hidroelectrolítico.
  7. analgesico
  8. estreñimiento y retención urinaria.
  9. postoperatorias
24
Q

Si el comportamiento del px en delirium interfiere con la atención médica o con su seguridad se administra

A

Haloperidol

25
Q

Tx delirium

A

Tratar causa

26
Q

Delirium más frecuente_______ pero en geriatria es_____

A

Hiperactivo; Hipoactivo

27
Q

Todos los antipsicóticos afectan el intervalo

A

QT

28
Q

Etiologia del delirium (nmotecnia DEMENCIA )

A

Drogas
Emociones
Metabolismo
Estímulos sensoperceptivos (ojos y oídos)
Nutrición
Cáncer
Infecciones
Alteraciones hemodinámicas

29
Q

Del 35-50% de los delirium son de tipo

A

Mixto

30
Q

Escala para delirium

A

CAM (Confussional Asessment Method)

31
Q

Se sospecha delirium cuando el px tiene cambios bruptos en

A

Patron del sueño y alimentacion

32
Q

Tx de delirium

A

Tratar la causa