Desnutricion Flashcards
En la vejez hay una menor ingesta calórica y saciedad temprana, se conoce como
anorexia del envejecimiento.
La anorexia del envejecimiento junto con factores sociales, comorbilidades contribuyen al desarrollo de
Desnutricion
El tratamiento de malnutrición debe orientarse a asegurar una […]
adecuada ingesta de todos los macronutrientes, fibra y líquidos.
Consecuencias de la desnutrición
Alteraciones______
Disminución de la masa_____
Disfuncion_________, _________
_________
Musculares
Ósea
Cognositiva, inmunitaria
Anemia
Además de la anorexia del envejecimiento, algunos factores FISIOLÓGICOS que favorecen una menor ingesta son.
-Alteración de percepción de […]
-Disminución de […]
-Alt de […]
Olores y sabores
Salivacion
Deglución, masticación y motilidad
Además de la anorexia del envejecimiento, algunos factores NO fisiológicas que favorecen una menor ingesta son.
Factores intrísnecos:
[…]
Xerostomía
Mala dentición
Esofagitis
Gastritits atrófica
constipación
demencia
enf parkinson
alcoholismo
depresión hipotiroidismo
IC
Infecciones
neoplasias
Además de la anorexia del envejecimiento, algunos factores NO fisiológicas que favorecen una menor ingesta son.
Factores extrinsecos:
[…]
Pobreza, incapacidad de comprar o preparar alimentos, ausencia de soporte social o fármacos
La etiología de la desnutrición en el adulto mayor es
Multifactorial
*fisio, social y económico
Nemotecnia de las 9 Ds para FR de desnutrición
- Dementia
- Disgeusia
- Disfagia
- Diarrea
- Depresion
6.Disease,
7.Dentadura - Disfuncion
- Drugs
La evaluación del estado nutricional se basa en documentar______ evaluar______
Perdía de peso; apetito, ingesta calórica, HC
Los mecanismos neuroendocrinos que provocan alt relacionadas con la edad…
-Mecanismos centrales:
menor actividad opioide y neuropéptido
Los mecanismos neuroendocrinos que provocan alt relacionadas con la edad…
-Mecanismos neuroendocrinos
Mayor actividad de colecistocinina y leptina
menor actividad de grelina y testosterona
Estándar de oro para medir estado nutricional del adulto mayor
No existe
Entre los cambios en el peso corporal como dato de alarma se encuentra la pérdida de peso:
1 mes
3 meses
6 meses
> igual 2% 1 mes
igual 5% tres meses
10% 6 meses
se ha convertido en la herramienta mejor validada y más ampliamente utilizada en la valoración nutricional de pacientes adultos mayores como tmizaje
Examen Mínimo Nutricional (MNA: Mini Nutritional Assessment)
La desnutrición puede ser consecuencia de tres condiciones principalmente:
-Anorexia.
- Caquexia.
-Sarcopenia
es la disminución del apetito o la reducción de la ingesta calórica por diferentes condiciones
Anorexia
La caquexia es un sx metabólico asociado a______ que es el resultado de un estado pro inflamatorio________ donde s pierde masa muscular y grasa
Enf crónicas; IL-1 IL-6 TNF
Tx desnutrición
Tratar causas, suplementos y corrección de deficiencias
Las recomendaciones generales para alimentación del adulto mayor…
-Satisfacer los […]
- Presentación […]
-Incluir alimentos de […]
-Aumentar el contenido de […] mediante la adición de […]
-Mejorar el estado de las […]
-Suprimir fármacos […] o que produzcan […].
-Hacer agradable la […]
-Evitar […]
-Satisfacer los gustos individuales.
- Presentación apetitosa.
-Incluir alimentos de textura densa:yogur,natillas,etc.
-Aumentar el contenido de proteínas mediante la adición de
leche en polvo,
claras de huevo o tofu.
-Mejorar el estado de las piezas dentales.
-Suprimir fármacos anorexígenos o que produzcan xerostomía.
-Hacer agradable la
hora de la comida(compañía).
-Evitar horarios rígidos.
Algunos medicamentos estimulantes del apetito puede considerarse aunque no están muy estudiados en adultos mayores. Son
megestrol, dronabinol, mirtazapina y miméticos de grelina
___________ deben ser el 55% del aprote calórico total de los macronutrientes del adulto mayor.
Carbohidratos
deben de ser 30% del aporte calórico total, no se deben escatimar ya que su disminución produce trastornos cutáneos, oculares, cerebrales y metabólicos.
Lípidos
deben de prescribirse tomando en cuenta la función renal.
>65 en general: […]
>65 que hacen ejercicio: […]
>65 con ERC o LRA: […]
Proteínas
> 65 en general: 1.1 a 1.2 g/kg/día
65 que hacen ejercicio: 1.2 g/kg/día
65 con ERC o LRA: 1.2 a 1.5 g/kg/día
La ingesta de proteina se debe de dividir_______ por alimento
25 a 30 g
Gramos de fibra recomendada al dia
20 a 30 g
La fibra se divide en
Insoluble y soluble
Que tipo de fibra es : Frutas, vegetales, frijoles, salvado de trigo, semillas, palomitas de maíz, granos enteros: pan, cereal, pasta
Insoluble
La fibra insoluble
-absorbe […]
-aumenta el […]
-disminuye […]
-Dism […]
-Dism […]
-Dism […]
Agua
Vol fecal
Tiempo de tránsito intestinal
Presión intraluminal
Constipacion
Diverticulos
Tipo de fibra: Zanahorias, chícharos, apio, manzana
Soluble
La fibra soluble
-Aumenta […] de contenido intestinal
Aumenta tiempo de […]
Disminuye absorción de […]
dism […]
Favorece la […]
Viscosidad
Tránsito intestinal
Carbs y ac biliares
Triglicéridos y colesterol LDL
distensión abdominal, diarrea y flatulencias
Fármacos que alteran absorción de alimentos
Antiácidos,anticonvulsivos, laxantes, antibióticos, antihipertensivos
Cantidad adecuada de vit A
5000 U
Cantidad adecuada de vit B6
2 mg
Cantidad adecuada de vit B12
6 mcg
Cantidad adecuada de vit D
400 UI
Cantidad adecuada de vit E
30 UI
Cantidad adecuada de tiamina
1.5 mg
Cantidad adecuada de ac fólico
0.4 mg
Cantidad adecuada de zinc
15 mg
Tipos de nutrición en geria
- Calórico protéica
-Falta de micronutrimentos - Nutrición energética
tipo de nutrición en geriatría que se da por…
Insufc ingesta de nutrientes, no alimentación adecuada en calidad y cantidad y es causada por cosas poco frecuentes como Enf celiaca, hipertiroidismo, estados hipercatabólicos y ayuno médico
Calórico proteica
El tipo de nutrición en geriatría que se da por…
-Deficit de vit y minerales
-Dietas restrictivas o selectivas
-Interacción de fármacos
-Consumo de alcohol o drogas
Falta de micronutrimentos
El tipo de nutrición en geriatría que se da por…
– Incremento de energía a través de carbohidratos, grasas y alcohol
– Complicaciones cardiovasculares
– Hipercolesterolemia
– Intolerancia a la glucosa
– Sedentarismo
Nutrición energética O “gordo desnutrido”
Dentro de los datos bioquímicos el más importante es […] es un marcador de desnutrición aguda y morbimoralidad
Albumina serica
Valores de albumina serica
Normal:
Vida media:
Valor normal: 3.5g/dL
-Vida media 20-28 días
Valor de albumina serica en desnutrición leve
3-3.5
Valor de albumina serica en desnutrición moderada
2.5-3
Valor de albumina serica en desnutrición severa
<2.5
Colesterol menos a_______ es indicativo de mayor mortalidad
120 mg/Dl
Es un marcador de severidad de desnutrición, el cual por si sola no dice nada
Los valores normales son de 217-275
Transferrina -<80%
Es una variante que nos muestra desnutrición aguda, vida media 1-2 días-
Valores normales:
Prealbumina
Normal: 100-400 mg/dl
Valor de linfocitos que indica desnutrición
<1500 mm3
Fármacos que causan pérdida de peso involuntaria
Antidepresivos
-Digoxina
-Anticolinérgicos
-Teofilina
Efecto adverso de metoclopramida antes de cada alimento
Efectos extra piramidales
Efecto adverso de cisaprida antes de cada alimento
Arritmias
Efecto adverso de esteroides antes de cada alimento
Retención hídrica, euforia
Efecto adverso de acetato de megestrol antes de cada alimento
Acumula grasa, hiperglucemia, TVP, edema
IMC sobrepeso
25-29.9 kg/m2
IMC obesidad grado I
30-34.9 kg/m2
IMC obesidad grado II
35-39.9 kg/m2
IMC OBESIDAD grado III
> 40 KG/M2
Fr cardiovascular
LDL […]
HDL […]
Glucosa en ayuno entre […]
LDL >160 mg/dL
HDL < 45 mg/dL
Glucosa en ayuno entre 110 y 125 mg/dL
