Trastornos De Equilibrio Ácido-Base

Question 1

Cambios patológicos en la presión arterial de CO2 y HCO3 que provocan alteraciones de pH en sangre

Answer 1

Trastornos del equilibrio ácido-base

Question 2

Logaritmo negativo de base 0 de la concentración de iones hidrógeno

Answer 2

pH

Question 3

El pH es una medida que sirve para:

Answer 3

Establecer el nivel de acidez o alcalinidad de una disolución (suero)

Question 4

Tipos de trastornos ácido-base

Answer 4

• Acidosis metabólica
• Alcalosis metabólica
• Acidosis respiratoria
• Alcalosis respiratoria

Question 5

Parámetros básicos y qué indica cada uno (4)

Answer 5

• Concentración plasmática de hidrogeniones (se mide con el pH): indica gravedad del trastorno
• Presión parcial de CO2: indica respuesta respiratoria
• Concentración plasmática de bicarbonato: indica estado de sistemas de amortiguación o buffer
• Hiato aniónico/brecha aniónica/unión gap: orienta sobre dx diferencial

Question 6

Mecanismo más rápido y mecanismo más lento

Parámetros básicos

Answer 6

• Rápido: presión parcial de CO2
• Lento: concentración plasmática de HCO3

Question 7

Diferencia entre las cargas positivas (cationes) y cargas negativas (aniones) del plasma

Answer 7

Anión gap

Question 8

Algoritmo de interpretación de gasometría

Answer 8

Question 9

Técnica de monitorización invasiva que determina el pH, presiones arteriales de CO2 y O2, además de concentración de HCO3 en sangre

Answer 9

Gasometría

Interpretaciones de equilibrio ácido-base se apoyan en gasometría venosa o arterial

Question 10

Material necesario para tomar una gasometría (5)

Answer 10

• Jeringa especial ya heparinizada o de insulina —> tapón verde = heparinizada
• Heparina (en caso de aguja no heparinizada)
• Torunda o almohadilla alcoholada, clorhexidina o yodopovidona
• Parche para el sitio de función
• Gasómetro

Question 11

Sitios de obtención de muestra arterial

Answer 11

• Radial —> más común
• Humeral
• Pedia
• Femoral —> paciente obeso, hinchado o muy chocado

Question 12

Pasos para tomar una gasometría (8)

Answer 12

1. Explicar procedimiento al paciente (consentimiento informado)
2. Jeringa no heparinizada: impregnar su interior con heparina y eliminar el exceso
3. Palpar el pulso para localizar arteria (maniobra de Allen)
4. Realizar punción: jeringa en sentido cefálico (45° si es una vena), mano completamente extendida sobre una superficie, palma hacia arriba
5. Retirar aguja y hacer presión sobre la arteria
6. Colocar parche en sitio de punción
7. Identificar muestra
8. Procesamiento de muestra y obtención de resultados