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Entallado Q > Acidosis Respiratoria > Flashcards

Acidosis Respiratoria Flashcards

1
Q

La acidosis respiratoria es un trastorno que cursa con un pH arterial menor a:

A

7.35

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Q

La acidosis respiratoria es causada por:

A

Incremento en presión parcial de CO2

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3
Q

Mecanismo compensatorio que utiliza el organismo para este trastorno

A

Incrementa concentración de HCO3

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4
Q

Formas de presentación de la acidosis respiratoria

A
  • Aguda
  • Crónica
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5
Q

Valores de pH y CO2 en acidosis respiratoria aguda

A
  • pH menor a 7.35
  • CO2 mayor a 45 mmHg
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6
Q

Valores de pH y CO2 en acidosis respiratoria crónica

A
  • pH: 7.35 - 7.39 (debido a la compensación)
  • CO2 mayor a 45 mmHg
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7
Q

La presión parcial de CO2 se modifica dependiendo de:

A

La altitud donde esté el individuo: mayor altitud —> menos pCO2

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8
Q

Componente que permite que se forme el ácido carbónico (H2CO3)

A

Anhidrasa carbónica

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9
Q

La disociación de ácido carbónico da como resultado:

A

H2O y CO2 el cual se libera al exterior por la ventilación

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10
Q

¿De qué depende la formación de CO2?

A

pCO2 = VCO2/VA
- VCO2: producción de CO2 en el organismo
- VA: ventilación alveolar (frecuencia ventilatoria y volumen corriente)

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11
Q

Si el volumen corriente o la frecuencia respiratoria disminuyen, entonces:

Formación de CO2

A

Se incrementa la presión parcial de CO2

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12
Q

Se requieren de 48-72 hrs para que los mecanismos compensatorios:

A

Eviten la caída de pH por el incremento de pCO2

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13
Q

Consiste en hiperventilación alveolar para disminuir la presión parcial de CO2 (ácido carbónico)

A

Respuesta primaria

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14
Q

Consiste en el incremento de HCO3 en el organismo para tratar de balancear el pH sanguíneo

A

Respuesta secundaria (compensación)

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15
Q

Por cada 1 mmHg de incremento de la presión parcial de CO2, se producirá:

Respuesta secundaria

A

Aumento en la concentración de HCO3 de 0.1 mEqv/L

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16
Q

¿Qué pasa si los quimiorreceptores (glomo carotídeo) detectan un aumento de pCO2?

A

Ocasionan una respuesta del centro respiratorio: aumento en frecuencia ventilatoria (Kussmaul) —> respuesta primaria

17
Q

Causas más frecuentes de acidosis respiratoria (3)

A
  • Depresión del centro respiratorio
  • Trastornos de los músculos respiratorios
  • Enfermedades del parénquima pulmonar y bronquios
18
Q

Depresión del centro respiratorio: agudas y crónicas

Causas más frecuentes de acidosis respiratoria

A
  • Agudas: opioides, benzos, demasiado O2 en pacientes con hipercapnia cróntica, estatus post-paro
  • Crónicas: SAHOS, evento cerebrovascular o neoplasias del SNC
19
Q

Trastornos de los músculos respiratorios: agudas y crónicas

Causas más frecuentes de acidosis respiratoria

A
  • Agudas: crisis miasténica, Guillian-Barré, trastornos electrolíticos graves
  • Crónicas: poliomielitis, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, obesidad mórbida
20
Q

Enfermedades del parénquima pulmonar: agudas y crónicas

causas más frecuentes de acidosis respiratoria

A
  • Agudas: insuficiencia respiratoria aguda, edema agudo pulmonar, crisis asm{atica, exacerbación de EPOC
  • Crónicas: EPOC
21
Q

Manifestaciones clínicas secundarias a hipercapnia (6)

A
  • Somnolencia
  • Letargo
  • Temblor
  • Cefalea
  • Estupor
  • Coma
22
Q

Manifestaciones clínicas secundarias a hipoxemia (8)

A
  • Taquicardia
  • Taquipnea
  • Ansiedad
  • Diaforesis
  • Cianosis
  • Confusión
  • Bradicardia o paro
  • Crisis convulsiones
23
Q

Tratamiento

A
  1. Corregir la causa primaria de la acidosis
  2. Ventilación mecánica en casos graves (invasiva o no invasiva)
  3. Oxigenoterapia a pacientes crónicos: cuidado con dosis de FiO2 (debe ser la menor posible)
24
Q

Concentración o proporción de oxígeno en la mezcla del aire inspirado

A

FiO2
- Tiene que ver con estado neurológico del paciente: mide hipoxemia
- Ej: si el volumen corriente de un paciente es de 500 ml y está compuesto por 250 ml de oxígeno, FiO2 = 50%
- Por cada litro x minutos FiO2 se eleva 4%

25
Q

Los pacientes con atrapamiento aéreo (EPOC o asma) tienen:

A

Obstrucción al flujo aéreo
- Con la ventilación mecánica se incrementa el tiempo espiratorio o la reducción del volumen de aire que entra, para que no atrape más aire dentro del tórax
- El incremento en el tiempo espiratorio permitirá que el paciente elimine más CO2 de su sangre

26
Q

Ejercicios

A

Entallado Q (19 decks)

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