Inter Flashcards
La adición de ciertos componentes a estas soluciones permiten que tengan una composición similar a la del plasma y favorecen el mantenimiento de la electroneutralidad
Balanceadas
Esta solución contiene 154 m/eqv de sodio y 154 de cloruro
SS 0.9%
La solución Hartmann contiene sodio y cloro, sin embargo tmb incluye el siguiente componente:
Lactato
Un concentrado de cloruro de sodio al 17. 7% contiene la siguiente cantidad de (…no entendí)
30 m/eqv
Las ventajas en el uso de soluciones coloides son las siguientes
Permiten una mayor expansión de volumen intravascular, con menor volumen infundido y mayor duración de su efecto
Las principales indicaciones para la infusión de una solución endovenosa son (…), menciona la tercera:
Reposición y correción de electrolitos y mantenimiento del equilibrio ácido base
Se considera que las pérdidas hídricas de un individuo adulto sano a través de orinas, heces, sudor y respiración, ronda la siguiente cifra
1600
El requerimiento diario de sodio de un adulto sano es de:
3.6
Debemos esperar esta complicación metabólica en pacientes que han recibido un volumen de infusión de SS 0.9% mayor a 2 lts
Acidosis hiperclorémica
Con los valores de la siguiente gasometría, establezca el dx:
- pH: 7.28
- pCO2: 76.8
- pO2: 57.9
- HCO3: 36.5
- Saturación de O2: 85.5
Acidosis respiratoria
Con los valores de la siguiente gasometría, establezca el dx:
- pH: 7.03
- pCO2: 15.9
- pO2: 75.2
- HCO3: 7.1
- Saturación de O2: 91%
ACIDOSIS METABÓLICA
Este cálculo habla de la diferencia de las cargas positivas y negativas del plasma
Anión gap
Esta maniobra clínica permite predecir posibles complicaciones circulatorias al momento de tomar una gasometría arterial
Prueba de Allen
El principal regulador del equilibrio ácido base a largo plazo es:
Riñón
Debemos sospechar la presencia de lactato, cetoacidosis, metanol, paraldehídos, salicilatos, urea, en todo px que cumpla con:
Anión gap mayor a 10
Una acidosis metabólica con anion gap normal, debe hacernos sospechar de:
Acidosis hiperclorémica
La respuesta primaria o inmediata del organismo ante el descenso rápido del pH sérico será:
Hiperventilación
Este trastorno es característico de px con crisis de ansiedad severa
Alcalosis respiratoria
La tensión arterial es un fenómeno sustentado por estos dos componentes:
Gasto cardiaco y resistencia vascular periférica
El consumo sistémico de oxígeno se representa como:
VO2
La eliminación y liberación tisular de oxígeno se representa como:
DO2
En una persona sana la saturación de la sangre venosa mezclada es de:
75%
La hipotensión arterial es un marcador incipiente y fiable de un estado de choque
V o F
FALSO
Un paciente con choque hipovolémico por hemorragia y ha perdido aprox. 40% del volumen circulante, con hipotensión arterial, confuso, pálido, taquicárdico y diaforético puede clasificarse como choque de este tipo:
Clase 4
NO ERA 3 (PORQUE TODOS SE EMPEZARON A PELEAR)
El tratamiento de este mismo paciente (el del choque clase 4) debe ser:
Transfusión sanguínea
Una de las principales funciones de los estudios preoperatorios en los pacientes es:
Medir de manera cuantitativa y cualitativa las condiciones de homeostasis del px
Esta clasificación es utilizada para evaluar los aspectos cardiovaculares de un px que será sometido a una intervención qx para establecer su nivel de riesgo, e incluye criterios clínicos, bioquímicos, y los antecedentes del px
Escala de goldman
Esta sonda es usada como una de las estrategias encaminadas a disminuir una hemorragia digestiva relacionada con várices gástricas y esofágicas
Sonda Sengstaken-Blakemore
Esta es una contraindicación para la instalación de sonda nasogástrica
Fractura de base del cráneo
La medición previa a la instalación de una sonda Levin requiere que se tomen en cuenta 3 puntos de referencia anatómicos:
punta de la nariz, epigastrio, lóbulo de la oreja
Este tipo de sonda enteral posee un globo cerca de su extremo distal para evitar que se mueva de su sitio de infección y su intalación requiere procedimiento quirúrgico
Sonda de gastrostomía
Este tipo de sonda permite llevar a cabo una irrigación continua de la vejiga o cistoclisis
Tres vías
Al colocar una sonda endopleural en un px con hemotórax, lo ideal sería seleccionar una de estas características de cómo instalarla:
Gruesa con sistema de succión
Este dispositivo es una sonda delgada y flexible que se coloca por un sitio de inserción abdominal, quedando instalada en la cavidad peritoneal, posee dos manguitos de latón que impiden que se mueva una vez instalada, este dispositivo es útil para sustitución de función renal
Tenckhoff
Las ventajas de este dispositivo endovenosos son posibilidad de infusión de varios medicamentos a la vez, la realización de mediciones directamente en el atrio derecho, la administración de electrolitos concentrados de manera rápida
Catéter venoso central
Esta fase de la respuesta metabólica al trauma, se caracteriza por la disminución del gasto cardiaco, la disminución en el transporte y consumo de oxígeno, la disminución de la temperatura corporal, la presencia de resistencia a la insulina
Fase hipometabólica
En general, podríamos afirmar que la respuesta metabólica al trauma durante el tiempo eficiente causa estos efectos principales en el organismo:
Catabolismo por movilización de sustratos y retención de agua y sodio
Este sistema de la inflamación se caracteriza por ser de rápida acción e inespecífico ante un agente causando daño
Inmune innata
Este tipo de inmunidad permite que a través de los lin T y B se logre una respuesta
Inmune adquirida
Esta es una compleja red de proteínas y enzimas que permiten la opsonización y destrucción de una bacteria
Complemento
Las dos posibilidades de terminación de un proceso inflamatorio en general pueden ser las siguientes:
Resolución o inflamación crónica
En un SRIS los valores de corte de la cuenta de leucocitos para cosiderarla como criterio positivo es:
< 4,000, > 12,000
Hablando de SRIS valor de corte de las bandas
> 10%
En el SRIS el punto de corte para considerar un criterio de positivo, la FC que se requiere será:
> 90
El choque séptico está relacionado con la liberación de una gran cantidad de mediadores químicos de la inflamación de respuesta a la presencia de una bacteria en el organismo, lo cual ocasiona daño endotelial y pérdida de los vasos
¿Qué choque es?
Distributivo
Este tipo de choque puede producirse si excedemos el volumen insuflado en ambos pulmones por ventilación mecánica, así como sangre en el espacio pericárdico
Obstructivo
El máximo representante de este tipo de choque es el IAM
Cardiogénico
Si deseamos que las heridas quirúrgicas logren un proceso de cicatrización adecuado por medio de sutura, el fundamento mecánico de este procedimiento será:
Aproximar los bordes
Durante esta etapa del proceso de cicatrización comienza la disminución de la inflamación, los macrófagos adquieren cualidades antiinflamatorias y se forma tejido de granulación
Proliferación
Durante esta fase de cicatrización se activan los neutrófilos, se secretan factores de crecimiento, proteasas y se logra un desbridamiento natural de la herida
Inflamación
El tejido de granulación debe contar con las siguientes características
Color rojo vivo, facilidad con la que sangra al frotarse y ausencia de tejido vitalizado
Estos componentes de los miofibroblastos permiten un pretensado de la lesión
Fibras de estrés grandes
El tejido de granulación es una condición obligada de este tipo de cicatrización, en la cual la epitelización es retardada y es independiente de los bordes de la herida
Segunda intención
Este tipo de cicatrización anormal permanece restringida a los límites del traumatismo inicial, se aplanan con el plazo del tiempo
Hipertrófica
