Cicatrización

Question 1

Solución de continuidad de la piel, en la cual se ven afectados los distintos estratos de esta y sus componentes.

Answer 1

Herida

Question 2

Órgano más grande del cuerpo humano

Answer 2

Piel

Question 3

Funciones de la piel (6)

Answer 3

• Barrera mecánica, de permeabilidad y contra los rayos UV
• Sensitiva
• Excretora
• Inmunitaria
• Homeostasis
• Endocrinológica

Question 4

Clasificación de heridas

Answer 4

Question 5

Tipos de lesión y sus mecanismos causales (6)

Answer 5

• Incisión –> objetos afilados
• Cizallamiento –> desaceleración
• Contusión –> presión/aplastamiento
• Quemaduras –> fuentes de calor
• Mordeduras –> animales o humanos
• Ulceración –> patologías internas o dieta alta en fibra

Question 6

¿Cuál es la relevancia de las suturas?

Answer 6

Al aproximar los bordes de la herida, los vasos tienden a dejar de sangrar y comienza la cicatrización

Question 7

Proceso de reparación de los tejidos dañados por una lesión cutánea

Answer 7

Cicatrización

Question 8

¿Qué involucra la cicatrización?

Answer 8

Varias células, procesos celulares y moléculas

Question 9

Poseen un papel muy importante en la reparación tisular

Answer 9

Miofibroblastos

Question 10

Fases de la cicatrización (4)

Answer 10

1. Hemostasia
2. Inflamación
3. Proliferación
4. Remodelación

Question 11

Fase donde hay exposición de las plaquetas circulantes al colágeno del tejido dañado

Answer 11

Hemostasia

Question 12

Secuencia que sigue la fase de hemostasia

Answer 12

• Activación
• Agregación
• Adhesión endotelial

Question 13

Fase que inicia al ocurrir el daño tisular, siendo los neutrófilos las primeras células en infiltrar el tejido dañado

Answer 13

Inflamación

Question 14

Función de los neutrófilos

Answer 14

• Secretan factores de crecimiento y proteasas
• Desbridamiento del tejido y control de la infección

Question 15

Fase que comienza con la disminución de la inflamación

Answer 15

Proliferación

Question 16

¿Qué hacen los macrófagos en la fase de proliferación?

Answer 16

Adoptan cualidades antiinflamatorias, favoreciendo la aparición de factores de crecimiento del endotelio vascular

Question 17

¿Qué aumenta y qué se produce en la fase de proliferación?

Answer 17

• Aumenta la síntesis de proteínas y la creación de nuevos vasos
• Se produce el tejido de granulación

Question 18

Fase que comienza después de dos o tres semanas del daño inicial

Answer 18

Remodelación

Question 19

¿Qué le pasa a la proliferación de miofibroblastos, al tejido de granulación y al tejido general en la fase de remodelación?

Answer 19

• Proliferación de miofibroblastos disminuye
• Tejido de granulación madura
• Tejido cicatriza

Question 20

¿Qué tipo de proceso es la cicatrización?

Answer 20

Proceso dinámico reversible

Question 21

Células que forman parte del tejido de granulación y elaboran componentes de la matriz extracelular

Answer 21

Miofibroblastos

Question 22

¿Qué le hacen los miofibroblastos a la matriz extracelular?

Answer 22

La contraen y remodelan

Question 23

Cualquier daño en los miofibroblastos:

Answer 23

Altera el proceso de cicatrización y lo cronifica

Question 24

Microfilamentos incluidos en la estructura de los miofibroblastos

¿Qué hacen?

Answer 24

Fibras de estrés grandes

Propician una contracción y pretensado de la lesión

Question 25

Tipos de cicatrización

Answer 25

• Por primera intención
• Por segunda intención/dirigida

Question 26

Tipo de cicatrización que es objetivo de toda cirugía

Answer 26

Por primera intención

Question 27

¿Cuándo se produce la cicatrización por primera intención?

Answer 27

Cuando los bordes de la herida se aproximan con ayuda de suturas o pegamentos quirúrgicos, con bordes limpios, no contusos y sin tensión

Question 28

Tipo de cicatrización que es método de elección para las heridas sépticas, contaminadas o de bordes anfractuosos

Answer 28

Por segunda intensión/dirigida

Question 29

¿Cuándo se produce una cicatrización de segunda intención/dirigida?

Answer 29

En una herida suturada en malas condiciones locales o en ausencia de sutura

Question 30

Fases de la cicatrización por segunda intención

Answer 30

• Fase de detersión: proteólisis y fagocitosis de las sustancias de desecho
• Fase de granulación: fase exudativa –> se produce tejido de granulación
• Fase de epitelización: células basales de la epidermis migran para cubrir el tejido de granulación de forma centrípeta

Question 31

Factores que impactan en la cicatrización (6)

Answer 31

• Etnia
• Edad
• Modo de vida
• Enfermedades concomitantes (Diabetes)
• Estado nutricional
• Condición del tejido circundante a la lesión

Question 32

Causas de retraso en la cicatrización (5)

Answer 32

• Respuesta inflamatoria aumentada
• Infiltración aumentada y prolongada de polimorfonucleares en la herida
• Respuesta inmune pro-inflamatoria excesiva, destructiva y prolongada
• Fallos en la formación del tejido de granulación y de la Matriz Extracelular
• Fallos en la proliferación de fibroblastos, miofibroblastos y queratinocitos

Question 33

¿Cuáles son las cicatrices patológicas?

Answer 33

• Hipertrófica
• Queloide

Question 34

Cicatriz patológica que permanece restringida a los límites del traumatismo inicial y se cura de forma progresiva en 12 a 18 meses, aplanándose

Answer 34

Hipertrófica

Question 35

Cicatriz patológica que no evoluciona casi nunca a la curación espontánea y se extienden más allá de los límites de la herida inicial

Answer 35

Queloide

Question 36

¿En qué personas son frecuentes las cicatrices queloides?

Answer 36

Px de raza negra o asiáticos

Question 37

¿A qué se debe la cicatriz queloide?

Answer 37

Proliferación inadecuada de los fibroblastos

Question 38

Siempre es fácil diferenciar una cicatriz hipertrófica de una queloide

V o F

Answer 38

FALSO: puede ser difícil diferenciar una cicatriz hipertrófica de una queloide durante los primeros 6 meses