Respuesta Endócrina y Metabólica al Trauma Flashcards
Nombre dado a los cambios hormonales, inmunológicos, hematológicos y metabólicos que ocurren tras una lesión
Respuesta endócrina y metabólica al trauma
¿Qué caracteriza a la respuesta endócrina y metabólica al trauma?
Aumento en secreción de hormonas hipofisiarias y pancreáticas por la activación del SN simpático
¿Qué cosa y por qué aumenta con la finalidad de mantener un buen aporte de nutrientes y homeostasis cardiovascular?
Aumenta el catabolismo por la movilización de sustratos como fuente energética, retención de agua y sal
¿De qué depende la intensidad de la respuesta? (6)
- Estímulo que la inicia
- Número de estímulos
- Duración del estímulo
- Respuesta intrínseca del huésped
- Patologías concomitantes
- Administración de fármacos
Eje neuroendócrino
Aferencias –> SNC/SNA –> eferencias
Fases de la respuesta metabólica al trauma
- Hipometabólica: horas
- Hipermetabólica: días
- Reparación: semanas
Fase que se produce antes de llevar a cabo la reanimación
Fases de respuesta metabólica al trauma
Hipometabólica
¿Qué disminuye y aumenta en la fase hipometabólica? (5)
Fases de respuesta metabólica al trauma
Disminuye:
- gasto cardiaco
- transporte y consumo de oxígeno
- temperatura corporal
Aumenta:
- liberación de ácidos grasos, glucemia y lactato
Hay resistencia periférica a la insulina
Fase donde se usan todos los macronutrientes
Fases de respuesta metabólica al trauma
Hipermetabólica
¿Qué aumenta en la fase hipermetabólica?
- Gasto energético
- Consumo de oxígeno
Fase donde la homeostasis regresa a la normalidad
Fases de respuesta metabólica al trauma
Reparación: procesos de regeneración tisular en general
¿Qué se altera, qué cambia y qué aparece por la respuesta metabólica y endocrina al trauma?
Alteraciones de:
- Volumen circulante efectivo
- Concentración de O2 y CO2
- Estímulos emocionales
Cambios en:
- Concentración de hidrogeniones
- Temperatura corporal
Aparece:
- Dolor
- Necesidad de sustrato energético
¿Qué ocasiona los cambios en el volumen circulante efectivo? (5)
Estímulo en los barorreceptores de la aorta, carótidas, arterias renales y aurícula
- Hipovolemia (choque hemorrágico)
- Cambios en la tensión arterial (choque distributivo)
- Lesiones neurales (choque medular)
- Anestésicos locales
¿Por qué se alteran los estímulos emocionales?
Por influencia directa del sistema límbico
Los estímulos emocionales estimulan la liberación de: (5)
- ACTH
- Cortisol
- Endorfinas
- Catecolaminas
- Aldosterona
¿Qué origina los cambios en la temperatura corporal?
El núcleo preóptico del hipotálamo
Los cambios en la temperatura corporal ocasionan la liberación de: (6)
- ACTH
- Cortisol
- Hormona del Crecimiento
- Aldosterona
- Tiroxina
- Catecolaminas
¿Qué sustancias se liberal en la respuesta metabólica al trauma?
Ni de pedo te tienes que aprender todos
Renina
ACTH
Angiotensina
Cortisol
Glucagón
Eicosanoides
TRH
Somatostatina
Factor de activación plaquetaria
GH
Péptido natriurético auricular
GnRH
Histamina
Prolactina
Óxido nítrico
Radicales libres de oxígeno
Endorfinas
Endotelinas
Insulina
Vasopresina
Serotonina
Enzima convertidora de angiotensina
Citocinas
Catecolaminas
Cininas
Exponentes clínicos de la respuesta metabólica al trauma (4)
- Fiebre
- Taquicardia
- Taquipnea
- Anorexia
Exponentes bioquímicos de la respuesta metabólica al trauma (6)
- Leucocitosis o leucopenia
- Hiperglucemia
- Aumento de proteína C Reactiva
- Aumento de reactantes de fase aguda
- Disfunción hepática
- Disfunción renal
Exponentes metabólicos de la respuesta metabólica al trauma (4)
- Hipermetabolismo
- Gluconeogénesis alterada
- Aumento del catabolismo proteico
- Aumento en oxidación de grasas
Secuencias biológicas de la respuesta metabólica al trauma (5)
- Incremento del gasto cardiaco
- Incremento en la ventilación
- Incremento en el transporte de membranas
- Pérdida ponderal
- Dificultad para la cicatrización de heridas
