Respuesta Endócrina y Metabólica al Trauma Flashcards
Nombre dado a los cambios hormonales, inmunológicos, hematológicos y metabólicos que ocurren tras una lesión
Respuesta endócrina y metabólica al trauma
¿Qué caracteriza a la respuesta endócrina y metabólica al trauma?
Aumento en secreción de hormonas hipofisiarias y pancreáticas por la activación del SN simpático
¿Qué cosa y por qué aumenta con la finalidad de mantener un buen aporte de nutrientes y homeostasis cardiovascular?
Aumenta el catabolismo por la movilización de sustratos como fuente energética, retención de agua y sal
¿De qué depende la intensidad de la respuesta? (6)
- Estímulo que la inicia
- Número de estímulos
- Duración del estímulo
- Respuesta intrínseca del huésped
- Patologías concomitantes
- Administración de fármacos
Eje neuroendócrino
Aferencias –> SNC/SNA –> eferencias
Fases de la respuesta metabólica al trauma
- Hipometabólica: horas
- Hipermetabólica: días
- Reparación: semanas
Fase que se produce antes de llevar a cabo la reanimación
Fases de respuesta metabólica al trauma
Hipometabólica
¿Qué disminuye y aumenta en la fase hipometabólica? (5)
Fases de respuesta metabólica al trauma
Disminuye:
- gasto cardiaco
- transporte y consumo de oxígeno
- temperatura corporal
Aumenta:
- liberación de ácidos grasos, glucemia y lactato
Hay resistencia periférica a la insulina
Fase donde se usan todos los macronutrientes
Fases de respuesta metabólica al trauma
Hipermetabólica
¿Qué aumenta en la fase hipermetabólica?
- Gasto energético
- Consumo de oxígeno
Fase donde la homeostasis regresa a la normalidad
Fases de respuesta metabólica al trauma
Reparación: procesos de regeneración tisular en general
¿Qué se altera, qué cambia y qué aparece por la respuesta metabólica y endocrina al trauma?
Alteraciones de:
- Volumen circulante efectivo
- Concentración de O2 y CO2
- Estímulos emocionales
Cambios en:
- Concentración de hidrogeniones
- Temperatura corporal
Aparece:
- Dolor
- Necesidad de sustrato energético
¿Qué ocasiona los cambios en el volumen circulante efectivo? (5)
Estímulo en los barorreceptores de la aorta, carótidas, arterias renales y aurícula
- Hipovolemia (choque hemorrágico)
- Cambios en la tensión arterial (choque distributivo)
- Lesiones neurales (choque medular)
- Anestésicos locales
¿Por qué se alteran los estímulos emocionales?
Por influencia directa del sistema límbico
Los estímulos emocionales estimulan la liberación de: (5)
- ACTH
- Cortisol
- Endorfinas
- Catecolaminas
- Aldosterona