Quemaduras

Question 1

Tipo de lesión o herida de los tejidos del cuerpo producida por la acción del fuego y calor, por contacto con determinados productos químicos cáusticos o corrosivos, por la electricidad, radiación o fricción

Answer 1

Quemadura

Question 2

Tipos de quemaduras (6)

Answer 2

• Por fuego directo
• Por electricidad
• Por escaldadura
• Por frío
• Químicas
• Por radiación

Question 3

Pasos de la atención inicial primaria (ABCDE)

Answer 3

• Airway maintenance with cervical spine protection
• Breathing and ventilation
• Circulation and cardiac status
• Disability, neurologic deficit
• Exposure and environmental control

Question 4

Dispositivos e intervenciones iniciales en el paciente quemado (8)

Answer 4

• Resucitación con líquidos
• Signos vitales
• Catéter urinario
• Sonda nasogástrica (si no hay contraindicaciones)
• Monitoreo constante de la perfusión de las extremidades
• Monitoreo de la ventilación
• Manejo del dolor y ansiedad en el paciente
• Elevación de la cabeza del paciente y extremidades (reducir edema)

Question 5

Estudios paraclínicos iniciales (8)

Answer 5

• BH
• QS
• Electrolitos séricos
• Prueba de embarazo y estudios toxicológicos
• Tele de tórax
• Gasometría arterial: carboxihemoglobina (COHb) > 10% –> no es normal
• ECG 12 derivaciones
• Pruebas cruzadas

Question 6

Esquema necesario para conocer qué tanto se quemó el px

Answer 6

De Parkland

Question 7

¿Cómo es la regla de los 9?

Answer 7

Question 8

¿Cómo se dividen las quemaduras por fuego directo o deflagración?

Answer 8

• 1er grado
• 2do grado
• 3er grado

Question 9

Tipo de quemadura donde el daño fue ocasionado por un aumento de la temperatura y solo daña las capas superficiales de la piel

Quemaduras por fuego directo o deflagración

Answer 9

Primer grado

Raro: explosión del boiler

Question 10

Tipo de quemadura donde se destruyen las células de la epidermis y puede lesionar la dermis, formando flictenas

Quemaduras por fuego directo o deflagración

Answer 10

Segundo grado

Se puede acompañar de exposición de la dermis

Question 11

Tipo de quemadura donde se destruyen todos los tejidos de la piel y, a veces, puede haber destrucción de músculos, tendones o hueso

Quemaduras por fuego directo o deflagración

Answer 11

Tercer grado

Question 12

Las quemaduras de tercer grado duelen

Quemaduras por fuego directo o deflagración: V o F

Answer 12

FALSO: no duelen porque ya se quemó todo

Piel de tono acartonado

Question 13

Voltaje que puede causar una quemadura eléctrica

Answer 13

Alto voltaje: > 1000 voltios

Question 14

Mecanismos por los que se puede generar una quemadura eléctrica

Answer 14

• Paso de corriente por el cuerpo
• Arco voltaico

Question 15

Las quemaduras eléctricas requieren reanimación

V o F

Answer 15

VERDADERO

Question 16

En una quemadura eléctrica existe la probabilidad de:

Answer 16

Arritmias

Question 17

¿Por qué se debe vigilar la uresis en una quemadura eléctrica?

Answer 17

Hay una posibilidad de desarrollar rabdomiólisis y fallo renal

También debe haber monitoreo constante de los electrolitos séricos

Question 18

¿Cómo se debe lavar una quemadura si se produjo con ácidos o álcalis?

¿Y si el químico es un polvo?

Answer 18

Lavar con agua

Cepillar la piel

Question 19

¿Qué tipo de ropa no puede quitarse ante una quemadura química?

Answer 19

Sintética

Question 20

Es necesario conocer ______ para saber cómo tratar la quemadura

Quemaduras químicas

Answer 20

La naturaleza del químico y su pH

Question 21

Tipos de lesiones por frío (2)

Answer 21

• Por congelamiento
• Hipotermia

Question 22

Disminución de la temperatura corporal central < 35ºC

Answer 22

Hipotermia

Question 23

Tipos de hipotermia (3)

Answer 23

• Leve: 35-32ºC
• Moderada: 32-30ºC
• Severa: < 30ºC

Question 24

Tipos de recalentamiento de hipotermia

Answer 24

• Pasivo
• Activo

Question 25

¿Cómo se hace el recalentamiento pasivo?

Hipotermia

Answer 25

Retirada de la exposición al frío y ropa del paciente (sobre todo mojada) y la cobertura del mismo con mantas o ropa caliente y seca

Question 26

¿Cómo se hace el recalentamiento activo?

Hipotermia

Answer 26

• Buscan elevar la temperatura corporal
• Se deben llevar a cabo junto con las medidas pasivas en los casos de hipotermia moderada o severa

Question 27

Pre-congelación caracterizada por vasoconstricción tisular e isquemia inicial sin formación de cristales de hielo en los tejidos

Answer 27

Frostnip

Question 28

Lesiones por congelamiento que ocurren casi siempre en regiones distales del cuerpo, ocasionadas por exposición prolongada a bajas temperaturas que preceden a muerte celular y tisular, se forman cristales de hielo en tejidos

Answer 28

Frostbite

Question 29

Situaciones especiales que ameritan derivación a un centro de quemados (9)

Answer 29

• Quemaduras mayores al 10% de SCQ
• Quemadura de vía aérea
• Quemadura de áreas especiales
• Quemaduras de tercer grado
• Quemaduras químicas
• Quemaduras en pacientes con condiciones preexistentes
• Pacientes quemados con otros traumas concomitantes
• Niños quemados
• Pacientes quemados con necesidades sociales especiales