Quemaduras Flashcards
Tipo de lesión o herida de los tejidos del cuerpo producida por la acción del fuego y calor, por contacto con determinados productos químicos cáusticos o corrosivos, por la electricidad, radiación o fricción
Quemadura
Tipos de quemaduras (6)
- Por fuego directo
- Por electricidad
- Por escaldadura
- Por frío
- Químicas
- Por radiación
Pasos de la atención inicial primaria (ABCDE)
- Airway maintenance with cervical spine protection
- Breathing and ventilation
- Circulation and cardiac status
- Disability, neurologic deficit
- Exposure and environmental control
Dispositivos e intervenciones iniciales en el paciente quemado (8)
- Resucitación con líquidos
- Signos vitales
- Catéter urinario
- Sonda nasogástrica (si no hay contraindicaciones)
- Monitoreo constante de la perfusión de las extremidades
- Monitoreo de la ventilación
- Manejo del dolor y ansiedad en el paciente
- Elevación de la cabeza del paciente y extremidades (reducir edema)
Estudios paraclínicos iniciales (8)
- BH
- QS
- Electrolitos séricos
- Prueba de embarazo y estudios toxicológicos
- Tele de tórax
- Gasometría arterial: carboxihemoglobina (COHb) > 10% –> no es normal
- ECG 12 derivaciones
- Pruebas cruzadas
Esquema necesario para conocer qué tanto se quemó el px
De Parkland
¿Cómo es la regla de los 9?
¿Cómo se dividen las quemaduras por fuego directo o deflagración?
- 1er grado
- 2do grado
- 3er grado
Tipo de quemadura donde el daño fue ocasionado por un aumento de la temperatura y solo daña las capas superficiales de la piel
Quemaduras por fuego directo o deflagración
Primer grado
Raro: explosión del boiler
Tipo de quemadura donde se destruyen las células de la epidermis y puede lesionar la dermis, formando flictenas
Quemaduras por fuego directo o deflagración
Segundo grado
Se puede acompañar de exposición de la dermis
Tipo de quemadura donde se destruyen todos los tejidos de la piel y, a veces, puede haber destrucción de músculos, tendones o hueso
Quemaduras por fuego directo o deflagración
Tercer grado
Las quemaduras de tercer grado duelen
Quemaduras por fuego directo o deflagración: V o F
FALSO: no duelen porque ya se quemó todo
Piel de tono acartonado
Voltaje que puede causar una quemadura eléctrica
Alto voltaje: > 1000 voltios
Mecanismos por los que se puede generar una quemadura eléctrica
- Paso de corriente por el cuerpo
- Arco voltaico
Las quemaduras eléctricas requieren reanimación
V o F
VERDADERO
En una quemadura eléctrica existe la probabilidad de:
Arritmias
¿Por qué se debe vigilar la uresis en una quemadura eléctrica?
Hay una posibilidad de desarrollar rabdomiólisis y fallo renal
También debe haber monitoreo constante de los electrolitos séricos
¿Cómo se debe lavar una quemadura si se produjo con ácidos o álcalis?
¿Y si el químico es un polvo?
Lavar con agua
Cepillar la piel
¿Qué tipo de ropa no puede quitarse ante una quemadura química?
Sintética
Es necesario conocer ______ para saber cómo tratar la quemadura
Quemaduras químicas
La naturaleza del químico y su pH
Tipos de lesiones por frío (2)
- Por congelamiento
- Hipotermia
Disminución de la temperatura corporal central < 35ºC
Hipotermia
Tipos de hipotermia (3)
- Leve: 35-32ºC
- Moderada: 32-30ºC
- Severa: < 30ºC
Tipos de recalentamiento de hipotermia
- Pasivo
- Activo
¿Cómo se hace el recalentamiento pasivo?
Hipotermia
Retirada de la exposición al frío y ropa del paciente (sobre todo mojada) y la cobertura del mismo con mantas o ropa caliente y seca
¿Cómo se hace el recalentamiento activo?
Hipotermia
- Buscan elevar la temperatura corporal
- Se deben llevar a cabo junto con las medidas pasivas en los casos de hipotermia moderada o severa
Pre-congelación caracterizada por vasoconstricción tisular e isquemia inicial sin formación de cristales de hielo en los tejidos
Frostnip
Lesiones por congelamiento que ocurren casi siempre en regiones distales del cuerpo, ocasionadas por exposición prolongada a bajas temperaturas que preceden a muerte celular y tisular, se forman cristales de hielo en tejidos
Frostbite
Situaciones especiales que ameritan derivación a un centro de quemados (9)
- Quemaduras mayores al 10% de SCQ
- Quemadura de vía aérea
- Quemadura de áreas especiales
- Quemaduras de tercer grado
- Quemaduras químicas
- Quemaduras en pacientes con condiciones preexistentes
- Pacientes quemados con otros traumas concomitantes
- Niños quemados
- Pacientes quemados con necesidades sociales especiales
