Trasplante Corneal Flashcards

1
Q

Objetivo de la queratopatia penetrante:

A

Eje visual claro y binocularidad
Minimizar errores refractivos en casos de distorsión corneal severa
Soporte tectónico
Eliminar infección
Aliviar dolor
Mejorar función y calidad de vida

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2
Q

Mejor sutura para hacer un trasplante de córnea es

A

NYLON

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3
Q

Que se dona en el trasplante corneal

A

Tejido corneal receptor reemplazado por tejido donante espesor total

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4
Q

Por que razones se puede hacer el trasplante corneal:

A

Óptico (40% de trasplantes realizados)
Tectónica
Terapéutico
Cosmético

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5
Q

Indicaciones por frecuencia del trasplante corneal:

A

Queratocono
Queratopatia bullosa/ pseudofáquica/ afáquica
Traumatismos
Falla del injerto
Distrofias corneales, estromales y endoteliales
Opacidades corneales congénitas
Opacidades corneales después de Queratitis infecciosa

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6
Q

Desventajas del trasplante córneal

A

Toricidad impredecible (astigmatismo impredecible)
Unión donador-receptor débil
Complicaciones en suturas
Rehabilitación visual retardada

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7
Q

Una ves que la córnea se lastima LA CÓRNEA NUNCA VUELVE A CICATRIZAR COMO ERA ANTES. (V o F)

A

Verdadero

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8
Q

Ventajas del trasplante corneal:

A

Reemplazar cualquier patología corneal
Mucha evidencia con buenos resultados a largo plazo
Técnica estandarizada
Menor precio que técnicas lamelares

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9
Q

Contraindicaciones del trasplante corneal

A

Si no tiene percepción a la luz
Ojo seco avanzado
Quemaduras químicas de grado IV
Estafiloma anterior
Síndrome de Stevens-Johnson
Penfigoide cicatricial ocular
Rechazos múltiples previos (la queratoprotesis puede ser una mejor opción para estos px)
Desprendimiento de retina

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10
Q

Evaluación preoperatoria para el trasplante corneal:

A

Elección anestesia (general)
Controlar y prevención de Infecciones (flora normal, primera causa de endoftalmitis post quirúrgica)
Control de presión intraocular
Valoración del cristalino
Manejo del tejido donador
Edad (entre más joven más riesgo de rechazo)
Estado mental
Enfermedades sistémicas
Enfermedad ocular preexistente
Actividades diarias —> Exigencia visual

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11
Q

Cual es la vida media del trasplante corneal:

A

10-15 años, después se tiene que volver a cambiar

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12
Q

Complicaciones del trasplante corneal:

A

-Trepanación incompleta
-Botón descentrado
-Retención de membrana descemet
-Traumatismo a Iris o cristalino
-Encarcelación de iris
-Sangrado intraocular
-Fuga de herida
—HEMORRAGIA EXPULSIVA O SUPRACOROIDEA (PEOR)

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13
Q

En el trasplante córneal al receptor NO se le quitan todas las capas de su córnea. (V o F)

A

Verdadero

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14
Q

Procedimiento DALK

A

-Remplazo selectivo de tejido corneal anterior enfermo
-Conserva descemet y endotelio sano
-Técnica reproducible
-Fuerza de tensión por parte del estroma receptor

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15
Q

Los px con la queratoplastia Lamelar pueden volver a ver bien?

A

Pueden volver a llegar a ver al 100% pero lo más probable es que tengan un grado de astigmatismo

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16
Q

Queratoplastia Endotelial indicaciones:

A

Distrofias endoteliales
Queratopatia bulosa pseudofaquica-afaquica
Sx iridocorneal
Descompensación endotelial
Falla endotelial tardía

17
Q

Contraindicaciones de la queratoplastia Endotelial

A

Opacidad estromal
Queratocono o ectasias
Hipotonía
Ptisis bulbi

18
Q

Ventajas de la queratoplastia endotelial

A

Recuperación visual más rápida
Disminución riesgos quirúrgicos (QPP)
Cambio refractivo
Insición es pequeñas
Menos restricciones post operatorios

19
Q

Desventajas de la queratoplastia endotelial

A

Curva de aprendizaje
Mayor incidencia de falla primaria
Tejidos más delgados

20
Q

Manejo post Qx de la queratoplastia endotelial

A

Antibiótico y antiinflamatorios
Inyecciones subconjuntivales
Escudo
Antibiótico /prednisolona cada 6hrs por 3 meses
6 meses c/24hrs
Suturas 6-8 semanas