Tipos de Glaucoma Flashcards

1
Q

Cual o cuales de los siguientes son determinantes primarios de la PIO?

A

-Presión venosa epiescleral
-Tasa de producción del humor acuoso
-Facilidad de drenaje del humor acuoso

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2
Q

Cual de los siguientes métodos de gionoscopia son directos?

A

Gionoscopia es la exploración del ángulo iridocorneal.
-Koeppe

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3
Q

Cual de los siguientes glaucomas es menos probable que responda a sólo terapia médica?

A

Por partículas de cristalino

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4
Q

Triada característica en un lactante con glaucoma congénito?

A

Lagrimeo, fotofobia, Blefaroespasmo

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5
Q

Mecanismos de acción del Travoprost:

A

Es un análogo de prostaglandinas, aumenta el drenaje del humor acuoso por la vía uveo-escleral

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6
Q

Glaucoma primario ángulo Abierto:

A

-Grupo de neuropatias ópticas progresivas crónicas con ángulo abierto y sin anomalías congénitas o enfermedad ocular.
Factores de riesgo generales:
-Resistencia anormal en salida de humor acuoso
-Mayor prevalencia en afroamericanos e hispanos
->21 mmHg
-Al inicio es asintomático, bilateral y asimétrico (el nervio óptico en un ojo se ve bien y en el otro no).
-Baja visual progresiva

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7
Q

Partes del iris:

A

Línea de Shualve, maya trabecular, espolón escleral y raíz del iris.

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8
Q

PIO meta en el Glaucoma Primario Ángulo Abierto (GPAA)

A

Leve <18mmHg
Moderado <16mmHg
Grave <14mmHg

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9
Q

Tratamiento de Glaucoma Primario Ángulo Abierto (GPAA)

A

Primera línea:
-Análogos de prostaglandinas (Travoprost, Latanoprost, bimatoprost)
-B-Bloqueadores (Timolol, Betaxolol)
Segunda línea:
-Alfa antagonistas (Brimonidina)
-Inhibidores de la anhidrasa carbónica (Dorzolamida, Brinzolamida, Acetazolamida)
-Si no funciona se pasa a tx quirúrgico

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10
Q

Glaucoma Primario Agudo Cerrado (GPAC)

A

-Aposición de iris sobre trabeculo, generando cierre angular.
-Agudo, crónico e intermitente
Factores de riesgo:
-Esquimales y asiáticos
-Mujeres
-Hipermétropes
-Diámetro de córnea y longitud axial corta

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11
Q

Sospecha de evolución en el Glaucoma Primario Agudo Cerrado (GPAC)

A

Sospecha de cierre angular
Cierre angular primario (la PIO está elevada pero no hay daño al nervio)
GPAC (ya hay daño al nervio óptico)

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12
Q

Que parte del iris se ve en el glaucoma de ángulo abierto:

A

En ángulo abierto solo se ve la malla trabecular y el canal de schlem. En el ángulo cerrado no se ve ninguna capa.

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13
Q

Glaucoma primario agudo cerrado (GPAC) clínica:

A

-Agudo
-Dolor, visión borrosa, cefalea, halos de colores, síntomas vagales.
Midriasis media hiporreactiva, Ojo rojo, cámara estrecha, Iris bombé.

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14
Q

Glaucoma Primario Agudo Cerrado (GPAC) manejo:

A

-Agudo: bajar PÍO rápido sino puede haber ceguera en días
-Tx tópico + inhibidor de anhidrasa sistémico + bolos de diurético para secar el humor acuoso (osmorol) + Pilocarpina (produce miosis y baja la PIO)
-Manejo definitivo: iridotomía

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15
Q

Glaucoma Congénito Primario:

A

-1 por cada 10,000 nacidos vivos
-Antes del primer año de vida
-Bilateral 80%
Clínica:
-Memebrana Barkan
-Diámetro corneal aumentado
-Buftalmos
-HTO
-Edema corneal
-Ruptura de Descemet (HAAB)
Sx:
-Lagrimeo, Blefaroespasmo, Fotofobia
Tx:
-Tópico (no Brimonidina)
-Qx: Goniotomía

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16
Q

Glaucoma congénito del desarrollo:

A

-Anomalías del desarrollo del SA
-Desorden en migración de cresta neural
-Bilateral
-Inserción anormal del iris

17
Q

Glaucomas secundarios a Ángulo abierto: tipos

A

Pigmentario
Pseudoexfoliación
Secundario a esteroides

18
Q

Glaucomas secundarios Angulo Abierto: Pigmentario

A

-Factores de riesgo: del pigmentario
-Hombres
-Miopía
-20-40 años
-Posterior a ejericio o movimientos pupilares

19
Q

Glaucomas secundarios Angulo Abierto: Pseudoexfoliación

A

-Alteración en Gen que hace secreción y descamación de fibrina y tapan la Maya trabecular y el pigmento.
-Factores de riesgo: Pseudoexfoliacion
-6ta a 7ma década de la vida
-Depósitos de proteína fibrilar
-Facodonesis

20
Q

Glaucomas secundarios Angulo Abierto: Secundario a esteroides

A

-Dexametasona y Prednisolona

21
Q

Glaucomas secundarios de Ángulo Abierto: tratamiento

A

Tratamiento todos:
-Primera línea, segunda línea, y si no funciona se va a quirúrgico

22
Q

Glaucomas secundarios a ángulo abierto asociado a cristalino: tipos

A

-Facolitico (proteínas que se fugan
El segundo es por acumulación de proteínas en el cristalino)
-Por partículas de cristalino
-Facoanafiláctico

23
Q

Glaucomas secundarios Angulo abierto asociado a cristalino: tratamiento

A

Tx: remover el cristalino o sus partículas en todos los casos.

24
Q

Glaucomas secundarios Mixto

A

Proteínas inflamatorias
Trabeculitis
Sinequias
Esteroides
-Tx: válvula de Ahmed
-El tratamiento con fármacos no le va acerca nada

25
Q

Que ocasiona el Glaucoma Neovascular:

A

Retinopatía diabética avanzada

26
Q

Glaucomas secundario a ángulo cerrado:

A

-Facomórfico: forma del cristalino
-Facotópico: lugar de donde está el cristalino (posicion)
-Maligno: la dirección del humor acuoso cambia
Tx: Quirúrgico, se tiene que quitar el cristalino