Cornea

Question 1

Cuanto del poder dióptrico del ojo da la córnea?

Answer 1

2/3 partes

Question 2

Que es la Córnea?

Answer 2

Tejido transparente avascular convexo asférico que se alimenta de la glucosa del humor acuoso y del oxígeno.

Question 3

Origen embriológico de la córnea:

Answer 3

-Células epiteliales derivan del ectodermo superficial.
-Queratocitos y células endoteliales salen de cresta neural

Question 4

Capas de la córnea:

Answer 4

5:
Epitelial
Capa de Bowman
Estroma
Capa Descemet
Endotelial

Question 5

Epitelio corneal:

Answer 5

Es hidrofóbica
3 capas superficiales (Aquí están las microvellosidades), aladas, basales (mayor actividad mitótica y mas organelos)

Question 6

Que colágeno tiene el epitelio de la córnea?

Answer 6

Colágeno tipo1

Question 7

Capa de bowman:

Answer 7

-Capa completamente acelular
-Colágeno 1 y 7 secretado: queratocitos estromales
-No se regenera

Question 8

Estroma corneal:

Answer 8

-90% de la córnea
-GAG: regula el espacio entre las fibras de colágeno (Keratin Sulfató (GAG más abundante)
-Arreglo diferente del colágeno en 1/3 anterior y 2/3 posteriores.

Question 9

Teoría de Maurice:

Answer 9

Trasparencia de córnea

Question 10

Colágeno estromal:

Answer 10

2.4 millones de queratocitos en el estroma —> Producen las fibras de colágeno de 22-35 mm de diámetro.

-Recambio de moléculas de colágeno y queratocitos 2-3 años.

Question 11

Memebrana descemet:

Answer 11

-Memebrana basal del endotelio
8-10 micrómetros de grosor
2 capas:
-Fetal “bandeada” anterior
-Adulto “no bandeada” amorfa y posterior

Question 12

Endotelio:

Answer 12

-Monocapa de células hexagonales que no se regenera
-Cada año tenemos cierta pérdida
-Mínimo para transparencia 500 cel/mm2
-Mantiene el estroma parcialmente deshidratado por función de barrera y bomba.

Question 13

Endotelio: Polimegatismo y Pleomorfismo de sus células

Answer 13

-Polimegatismo:
La variación de tamaños es muy amplia (unas muy chicas y unas muy grandes)

-Pleomorfismo:
Pierden las células su forma hexagonal
70-80% de las células son hexagonales
(Hexagonalidad normal mayor a 50%)

Question 14

Limbo corneal:

Answer 14

Zona entre la córnea, conjuntiva y esclera, altamente vascularizada, inervada y pigmentada.
-Tiene a las Empalizadas de VOGT

Question 15

Empalizadas de VOGT:

Answer 15

-Área especializada con crestas de epitelio y aporte sanguíneo distintivo entre ellas para su nutrición en forma de interdigitaciones.
-Epitelio con más de 10 capas
-Células madre limbales
-Pigmentación protege de radiación solar
-Barrera para migración de epitelio conjuntival.

Question 16

Inervación de córnea:

Answer 16

La inervación de la córnea viene del trigémino de sus ramas ciliares

-300-400 mayor densidad de terminaciones nerviosas que la piel
-70-80 ramas rádiales
-También contiene inervación simpática

Question 17

Teoría de Thoft:

Answer 17

Se producen en la periferia y van avanzado hacia arriba y van perdiendo sus organelos perdiéndose en la superficie.
-Solo las bases proliferan.

Question 18

Vascularización de la córnea:

Answer 18

Es avascular, recibe componentes sanguíneos de las arterias ciliares.

Question 19

Ojo seco:

Answer 19

-Alteración en la homeostasis de la película lagrimal con una subsecuente hipersomolaridad de la misma.
-Hay personas con depresión y ansiedad secundarias al ojo seco
-Puede ser por un déficit de producción o un aumento de la evaporación
-Todo esto causa inflamación y empeora el proceso haciéndolo un circulo

Question 20

Factores de riesgo para ojo seco:

Answer 20

Edad +50
Femenino
Asiáticos
Disfunción de glándulas de meibomio
Deficiencia de andrógenos
Uso de lentes de contacto
Transplantes corneales
Medicamentos
Ambientales
Diabetes
Pterigión
Enfermedad tirpidea
Baja ingesta de ácidos grasos
Tabaquismo
Acné
Hispanos
Toxina botulinica

Question 21

Funciones de la película lagrimal:

Answer 21

-Función óptica (ojo seco hace que tengamos visión distorsionada)
-Barrera mecánica (drena excreciones)
-Función antimicrobiana

Question 22

Pruebas que se pueden usar para detectar ojo seco:

Answer 22

Fluorosceina
Rosa de bengala
Verde de lisamina
Prueba de Schrimer (con papelitos)
Prueba de Fenol

Question 23

Tratamiento de ojo seco:

Answer 23

-Lágrimas artificiales
-Medicamentos para corregir osmolaridad
-Antiinflamatorios
-suplemento lípidico
Qx:
-Oclusion de puntos lagrimales
-Mal posiciones palpebrales
-Tarsorrafia
-Membrana amniótica

Question 24

Medidas generales de ojo seco: quitar

Answer 24

Aparatos electrónicos
Alimentación
Suplementos
Mal Sueño
Tabaquismo
LDC
Humidificadores