Retina y Vitreo Flashcards
Fotorecepción:
Proceso químico en el cual los fotoreceptores convierten un estímulo químico en uno eléctrico
Función del vitreo:
-Soporte para la nutrición del desarrollo del segmento anterior.
-Involución del vítreo primario y secundario en los primeros 3 meses de desarrollo embrionario
Humor vitreo:
-2/3 de volumen total del ojo (4cm3)
-Estabiliza el globo ocular y evita el desprendimiento de la retina
-Composición 98% agua , 2% colágeno y ácido Hialurónico (2, 9, 11)
-Avascular y sin inervación
Uniones y límites del humor vitreo:
-Centro: hay más Ac Hialurónico, potencial electrostático negativo, estabilidad mecánica.
-Periferia: más fibras de colágeno —> Hialoides
El vitreo se divide en 2 porciones
El vítreo se divide en dos porciones: la central y la periférica. La central es rica en ácido hialurónico y es más firme, en la periferia hay fibras de colágena que forman una membrana que delimita el vítreo llamada hialoides. Tiene varias uniones, la de la cara posterior del cristalino, la de la base del vítreo que esta en contacto con la pars plana, la de las arcadas vasculares (2 temporales y 2 nasales), la fóvea y en la papila (se ve anillo de weiss cuando se desprende).
La Pars Plana es parte de:
El cuerpo Ciliar
Humor vitreo licuefacción y desprendimiento:
-Degradación y pérdida de arreglo en fibras de colágeno (gusanitos que se ven)
-65% entre los 65-85 años, más rápido en miopes.
-Más común en posterior
-Síntomas: Miodesopsias, fotopsias (flash de cámaras)
Evaluación:
-Requiere oftalmoscopia completa para descartar patologías retinianas.
-En caso de medios opacos se hace ultrasonido
Hemorragia vitrea:
-Es una hemorragia en cavidad vítrea subhialoidea
-En el grado 3 ya no se alcanza a ver nada del fondo de ojo
-Eritropcias (ven marchitas rojas)
Principales causas de hemorragia vítrea:
-Desprendimiento de vitreo posterior hemorrágico (MÁS COMÚN)
-Retinopatia diabética proliferaiva
-Oclusión de rama venosa de la retina
-Trauma ocular
-Ocusión de vena central de la reina
-Neovascularzación corcidea con hemorragia masiva
Hemorragia vítrea manejo:
-Determinar etiología
-Posición (Sentados todo el tiempo NO AGACHAR)
-Fotocoagulación / Vitrectomía
Tratamiento de la hemorragia vítrea
-Solo si no se absorbe el sangrado
-Vitrectomía
Formación fetal de la retina
-Fosetas ópticas en tubo neural—>Evaginación: vesícula óptica.
-Invaginación de ectodermo superificial para formar copa óptica y vesícula de cristalino
-4/5 Posteriores de copa óptica forman retina, cara externa EPR, cara interna retina neurosensorial.
El epitelio pigmentario de la retina sale de que capa:
Neuroectodermo
Cuando la retina se desprende de que capas se separa:
Se separa la retina neurosensorial del EPR
Cuantas capas tiene la retina:
10
Mácula
5.5 a 6 mm
Mayor concentración de conos y células ganglionares
Pigmento: luteina, zeakantina, xantófilo,
-MILI
-CPE
-MNE
-MLE
-Fotorreceplores
-EPR
Sistema arterial de la retina
Arteria central de la retina
Coriocapilar o coroides: irriga al tercio externo
2/3 internos
Sistema venoso de la retina:
2/3 internos
1/3 externo coriocapilar
4-7 venas varicosas
Drenan a las venas oftálmicas que luego drenan al seno cavernoso
3-6 mm del ecuador
Fisiología epitelio pigmentario de la retina:
Absorción de luz
Almacen de melanina
Fagocitosis de SE FR
Metabolismo de Ac grasos
Es la barrera Hemato retiniana externa
Mantiene el espacio subretiniano
Capta y almacena Vitamina A
Conos y bastones de la retina
-Conos: Azules (menos abundante) verdes (más abundante) y rojos
-Rodopsina = para bastones
-Conopsina = para conos
-Carotenoide de ambos pigmentos (conos y bastones) es el carotenoide 11-cis retinal
-Caroteinoide es igual a vitamina A
Fototransducción:
El fotón viaja por el ojo hasta la retina y EPR, ahí lo toma el foto receptor y dependiendo de cuánto traiga de onda es el color que se ve y llega a ese foto receptor, se activa la Ospina (rodopsina o conopsina) y activa y separa al retinoide (ósea al 11-CIS retinal), se convierte en metrodopsina 1, luego en metarodopsina 2 (esta es la porción activa metabólicamente), la metarropsina 2 hace que se cierren los canales de sodio en un cono, se hiperpolariza, se inhibe salida de glutamato (es inhibidor, entonces están inhibiendo al inhibidor ósea que dejas salida de activador), se activa sinapsis hacia células bipolares.