Conjuntivitis Foliculares Flashcards
Conjuntivitis foliculares:
-Inflamación de la conjuntiva
-Infiltración, exudación, y vasodilatación y quemosis y membranas
AGUDAS:
-Familia Adenoviridae
-Patogenos con doble cadena de DNA
-Mas comunes que las conjuntivitis bacterianas (75% a nivel mundial)
-20-40 años
-Contacto directo y fomites (material oftalmológico)
-7-21 días de incubación
-Invierno- otoño
Queratoconjuntivitis Epidémica:
-Adenovirus tipo 8 y 19
-Contacto directo
-Linfadenopatía preauricular
-Suele afectar unilateral y luego volverse bilateral.
-Días después de conjuntivitis inicia cuadro corneal.
-Tx: Esteroides tópicos (sabiendo que no hay herpes o úlceras), AINES
-Sx: lagrimeo, sensación de cuerpo extraño y fotofobia.
Que engloba la Queratoconjuntivitis Epidémica:
-Blefaroedema
-Conjuntivitis folicular
-Quemosis
-Hiperemia
-Hemorragias petequiales
-Pseudo membranas - membranas
-Cicatrices
Conjuntivitis Fiebre Faríngeoconjuntival:
-Adenovirus 3, 4 y 7
-Acompañada de Linfadenopatia submandibular
-Formación de membranas
-No suele involucrar la córnea
Conjuntivitis de inclusión del adulto:
Por Chlamydia trachomatis
Periodo de incubación de 2-19 días
Suele ser unilateral
Folículos más grandes y opalescentes que en otras conjuntivitis foliculares.
Se vuelve crónica sin tratamiento
Aguda: no se ven folículos grandes
Crónica: se ven folículos muy grandes
Tx: Doxiciclina 100 mg c/12h X 7-14 días. Azitromicina 1g (dosis única)
Afectaciones de la córnea en la Conjuntivitis de inclusión del adulto:
-Infiltrados subepiteliales
-Micropannus superior
-Queratitis epitelial punteada
Conjuntivitis de inclusión neonatal:
-Por Chlamydia trachomatis
-Transmisión por canal de parto
-Neumonitis
-Secreción purulenta, folículos y pseudo membranas.
-Cicatrices conjuntivales
-Tx: Eritromicina oral 50 mg/Kg x 14 días y Tetraciclina tópica x 2 semanas
Hallazgos en la córnea en conjuntivitis de inclusión neonatal:
-Micropannus superior y QPS leve
Clasificación de la OMS de las conjuntivitis foliculares:
Inflamación trachomatosa folicular —> inflamación tracomatosa intensa —> cicatrización tracomatosa —> triquiasis tracomatosa —> opacidad corneal.
Tracoma agudo
Si no recibe tratamiento se hace tracoma
Chlamydia trachomatis tipo A - C
Incubación de 1 a 3 semanas
Principal causa de ceguera irreversible
Cicatrices conjuntivales
Secreción purulenta, línea de Artl, fositas de Herbet.
Tx: Azitromicina 500mg x 3 sem y Tetraciclina tópica x 6 sem
Hallazgos en la córnea del tracoma agudo:
Pannus superior
Infiltrados y cicatrización
Conjuntivitis hemorrágica aguda:
-Super contagiosa
-Enterovirus 70 y Coxsackie
-Transmisión por contacto directo
-Periodo de incubación menor a 24hrs
-Secreción serosa o mucosa, quemosis, hemorragia subconjuntival y QPS (Queratitis punteada superficial)
-Tx: esteroides tópico, AINE, compresas frías.
-Ojo súper rojo
Conjuntivitis por Herpes simple (VHS)
-Lesiónes vesiculares en margen palpebral
-Niños
-Fiebre, infección de vías respiratorias, estomatitis o dermatitis.
-Secreción acuosa + linfadenopatía preauricular
-Quemosis y microdendritas
-50% presentará involucro corneal a las 2 semanas
-Diagnostico: ELISA, cultivos o serología
Otras etiologías que provocan conjuntivitis foliculares:
Virus Epstein-Barr
Virus Parotiditis
Virus Rubéola
Enfermedad de Newcastle
Virus del Sarampión
Conjuntivitis por Influenza
Conjuntivitis por Ébola