Blefaritis, Orzuelo y Chalación Flashcards
Glándulas del ojo:
-Meibomio: producen meibum y están en la zona interna.
-Zeis: zona externa, glándulas sudoríparas accesorias.
-Moll: zona externa del párpado
Qué es blefaritis:
Inflamación de los componentes externos del párpado y enfermedad crónica de las glándulas de meibomio por daño relacionado a colonización de estafilococos.
Blefaritis de tipo_____ son las más comunes.
Crónicas
Blefaritis se divide en:
- Agudas: anterior (por delante de línea gris (base de pestañas y folículos)) y posterior (posterior a línea gris)
- Crónicas: blefaritis angular, blefaritis crónica demodicosis, rosácea.
Causas de blefaritis Aguda anterior:
-Staf aureus
-Staf epidermis
-Corynebacterium
Síntomas de blefaritis anterior:
-ojo rojo, irritación, SCE, ardor y prurito
-Signos: borde palpebral y pestañas con escamas, grasa, madarosis (se caen), poliosis (cambian de color), puede haber conjuntivitis, hiperemia, inyección conjunctival difusa
Manejo de blefaritis Aguda Anterior:
-Muy normal que regrese***
-Aseos locales
-Antibióticos tópicos: solo se disminuye carga bacteriana (eritromicina, ciprofolxacino) si es muy fuerte la infección se usan macrolidos.
-Esteroides tópicos: infiltrados corneales
Blefaritis Aguda posterior:
-Afección está principalmente en las glándulas de meibomio. (Obstrucción, cambios cuali/cuantitativos de la secreción)
-Hay glándulas de meibomio: 30-40 superiores y 20-30 inferiores
¿Qué hace el Meibum?
-Retarda la evaporación lagrimal
-Barrera para evitar contaminación
-Diminuir tensión superficial
-Sello en párpados al dormir
-Superficie óptica lisa
Síntomas de Blefaritis Aguda Posterior:
Ardor
Lagrimeo
Prurito
Visión fluctuante
Ojo rojo
-Signos:
-Borde engrosado
-Eritema
-Desplazamiento de unión mucocutanea
-Disminución y/o congestión de las glándulas de meibomio
-Concreciones ductales
-Signo de pasta de dientes
-Detritus oleosos en lágrima
Manejo de Blefaritis Aguda Posterior:
-Decirle a px que de seguro le vuelve a salir
-Higiene de párpados con compresas calientes (para que meibum atorado se haga más líquido y drene más fácil)
-Esteroides tópicos
-Lubricantes (emulsiones)
-Antibióticos tópicos
-Tetraciclinas y/o macrolidos (ayudan a la infección)
-IPL+ LLLT (tx con luz pulsada)
Blefaritis crónicas: Blefaritis Angular
-Moraxella Lacunatta
-Staf Aureus
-Las proteasas bacterianas ulceran el ángulo cantal
-Tx: macrolidos, aminoglucosidos tópicos,
-ungüento esteroideos y/o sistémicos
-Común en personas que comparten maquillaje
Blefaritis crónica: Demodicosis
-D. Foliculorum, D brevis (mas común el primero)
-Muy pocas veces diagnosticadas
-Genera blefaritis anterior y/o posterior
-Parasitó se alimenta de meibum y células epiteliales
-Blefaritis resistentes a terapias convencionales
-TX: ivermectina, aseos con aceite o shampoo de árbol de te
Blefaritis crónica: Rosácea
-Pueden causar blefaritis anterior y/o posterior
-25 años y mujeres
-TX: dermatologo, Tetraciclina tomada por 3 meses, antiinflamatorio esteroideo, ciclosporina topica, y aseos, lubricante para ojo seco.
Orzuelo:
-Masa nodular suave y dolorosa a la palpación
-Absceso purulento localizado
-Staf Aureus
Glándula de Meibomio: (Internas)
G. Zeiss/Moll (Externas)
-Muchos son autolimitantes
-TX: compresas calientes, antibiótico tópico
-Se tienen que drenar
