Queratitis

Question 1

Como se llama cuando se ven las estrías en la córnea:

Answer 1

Signo de Bogt

Question 2

Como es el signo de Monsoon:

Answer 2

Hace ojo para abajo y se ve triangulado la línea palpebral inferior
-Nos habla de Queratocono

Question 3

Ectasias corneales:

Answer 3

-Son alteraciones biomecánicas de la córnea.
-Aumento de la curvatura anterior
-Aumento curvatura posterior
-Adelgazamiento corneal
-Hay primarias o secundarias

Question 4

Que tipos de ectasias existen

Answer 4

-Queratocono
-Degeneración marginal pelúcida (beer belly de la cornea)
-Queratoglobo
-Queratocono posterior

Question 5

El queratoglobo es más fácil de tratar. (V o F)

Answer 5

Verdadero

Question 6

Que tipos de estudio se deben de hacer en las ectasias corneales:

Answer 6

Topografía
Tomografía
Paquimetria
Biomecánica

Question 7

Etiología de las ectasias corneales

Answer 7

-Multifactorial (sobretodo del Queratocono)
Genéticos 8-10%
Segunda condición
Estrés oxidativo
Moléculas inflamatorias
Alteraciones en el estroma
Degradación de matriz
Conjuntivitis alérgica

Question 8

Signos de las ectasias corneales:

Answer 8

-Anillo de Fleischer (depósito subepitelial de hierro justo en la base del cono)
-Signo de Charleux (signo de gota de aceite cuando dilatas al paciente)
-Signo de Vogt (estrías)
Signo de munson
Signo de Rizzuti

Question 9

Manejo de las ectasias corneales:

Answer 9

-Estables: Control periódico (súper importante)
-Se pueden poner anillos de acrílico para evitar la progresión.
-CrossLinking corneal: se raspa la córnea con luz UV para endurecer la córnea (MEJOR TX)
-Tx final trasplante corneal

Question 10

Bacterias más comúnmente asociadas a Queratitis infecciosa:

Answer 10

Staff aureus y epidermidis, pseudomonas y streptococcus gram -

Question 11

Factores de riesgo para Queratitis infecciosa:

Answer 11

USO de esteroides, antecedentes de trauma Qx y antecedentes personales.

Question 12

Opcion #1 para el método de cultivo de las Queratitis infecciosas

Answer 12

Se manda cultivar en Agar sangre

Question 13

Queratitis bacteriana

Answer 13

-Condición potencialmente devastadora para el ojo debido a la destrucción de tejido corneal asociada.
-Queratitis bacteriana es la causa más común de ulceración spurativa.
-Muy grave para el ojo
-Mayor incidencia en zonas suburbanas y agrarias

Question 14

Presentación de la Queratitis bacteriana

Answer 14

Inicio súbito
Dolor
Fotofobia
Baja visual
Inyección conjuntival
Reacción en cámara anterior
Hipopión

Question 15

Manejo de las Queratitis bacterianas

Answer 15

Cultivo
Antibiótico (en lo que llega cultivo se usa antibiótico empírico, fluoroquinolonas y aminoglucósidos)
Queratitis centrales o severas: dosis de impregnacion cada 5-15 minutos 1 hr y posteriormente cada hora.
SOLAMENTE SE MANDA ABTIBIÓTICO CON LUBRICANTE

Question 16

Al único herpes que se le puede poner esteroide para la inflamación es al herpes _______, herpes ________ nunca

Answer 16

Zozter
Simple

Question 17

Las pseudomonas en 2 días ya se comieron la córnea. Vo F

Answer 17

Verdadero

Question 18

Más común de hongos en climas tropicales:

Answer 18

Aspergillus sp.
Fusarium sp
También los comunes son: Cándida sp, Curvularia sp

Question 19

90% de los pacientes con Queratitis micótica tienen esto de antecedentes:

Answer 19

Gotas de prednisolona
Uso de lentes de contacto
Trauma al ojo

Question 20

Presentación de Queratitis micótica

Answer 20

Inyección conjuntival
Sensación de cuerpo extraño
Tarda más en dar molestias

(Se ven peluditos en la córnea)

Question 21

Manejo de Queratitis micótica

Answer 21

Se manda a hacer cultivo
Polienos en gotas
Triazólico en gotas
NO HAY YA TX BUENO COMO ERA ESE (el tópico)
Voriconazol tópico es el GOLD STANDARD HOY EN DÍA

(El tx vía oral les hacen muy poco efecto)

Question 22

Cual es la probabilidad de que una úlcera herpetica sea una primoinfeccion?

Answer 22

Nula, siempre es por re exposición (si fuera de primera vez se afecta el blefaro)

Question 23

Con que otro nombre se le llama a la úlcera herpetica

Answer 23

Úlcera dendritica

Question 24

Queratitis viral

Answer 24

-En los únicos tipos de hérpes que se de antiinflamatorios es en el que tenga úlcera estromal o endotelial.
-El tratamiento más efectivo es con Canciclovir pero es muy difícil encontrarlo
Dosis de aciclovir oral en adultos para VHS y VHZ
-Aciclovir 1 tableta de 400mg 5 veces al día

Question 25

UNA VES QUE SE QUITA LA ÚLCERA HERPETICA YA SE PUEDE MANDAR EL ANTIINFLAMATORIO.
(V o F)

Answer 25

Verdadero

Question 26

Queratitis por acanthamoeba:

Answer 26

-90% con lentes de contacto (nadar, mala higiene, vapor o jacuzzi)
-Antecedente de LDC
-Mala higiene de uso
-Tiempo de evolución
-Mala respuesta a antibióticos
-Sintomatología más importante que los hallazgos clínicos

Question 27

Presentación de Queratitis por acanthamoeba

Answer 27

Muchísimo dolor
Muchísima molestia de la Luz

Question 28

Si el cultivo sale negativo a todo, en una Queratitis, podemos pensar us la etiología es por

Answer 28

Acanthamoeba

Question 29

Diagnóstico de acanthamoeba:

Answer 29

Sospecha
Mal uso de lente de contacto
Sintomatología intensa
Evolución lenta
Mala respuesta a AB
Infiltrado anular
Cultivos positivos en rango de 0-53%
Muchos casos son diagnosticados solor por clínica en estadios avanzados

Question 30

Tratamiento de Queratitis por acanthamoeba

Answer 30

Desinfectante
Unión y disrupción de membranas celulares
Dilucion al 0.02%
Cada hora por 72-96 hrs
Cada 2 semanas por 2-4 semanas
4 veces al día por 6-12 meses
Complicaciones:
Catarata/ Midriasis fija

Question 31

Las Queratitis herpeticas NO duelen. (V o F)

Answer 31

Verdadero