Transición menopáusica Flashcards
Definición de menopausia
menopausia se refiere al año siguiente al cese completo de la menstruación (1 año sin menstruación), y la posmenopausia describe a los años que siguen después de ese punto
Edad de FOP
menopausia antes de los 40
Hormona afectada en la menopausia
aumento en los niveles de FSH
Definición de transición menopáusica
la transición menopáusica comienza con la irregularidad del ciclo menstrual y se extiende hasta un año después del cese permanente de la menstruación; con una duración de aproximadamente 4-7 años. La edad promedio en su inicio es de 47 años
Sistema STRAW para la clasificación del período de la menoausia
-5: período reproductivo temprano
-4: pico de edad reproductiva
-3: período reproductivo tardío
-2: transición temprana
-1: transición tardía
+1a: primer año después del periodo menstrual final
+1b: 2-5 años postmenopausia
+2 postmenopausia tardía
Células en donde se produce la inhibida
células de la granulosa
Células en donde se produce la inhibida
células de la granulosa
Células en donde se produce la inhibida
células de la granulosa
Hormona inhibitoria de FSH
inhibit
Hormona que refleja pool de folículos primordiales
hormona antimulleriana
Período de mayor riesgo de desarrollar hiperplasia endometrial
período de transición menopáusica
Causa de aumento de estrógenos en mujeres pre y post menopáusicas
pre: anovulación con aumento de estrógeno sin progesterona que contrarreste efecto
post: proceso de conversión extragonadal de estrógenos
FR para desarrollo de sx vasomotores
Varios factores de riesgo se relacionan con los sofocos, entre ellos se cuentan la menopausia temprana o quirúrgica, la raza o el origen étnico, el índice de masa corporal, el estilo de vida sedentario, el tabaquismo y el uso de moduladores selectivos de los receptores de estrógeno o inhibidores de la aromatasa
Proceso de aumento de resolución ósea en menopausia
Los osteoblastos producen las proteínas RANKL y osteoprotegerina (OPG). Los osteoclastos producen RANK. Cuando RANKL se une a RANK, se promueve el desarrollo, la actividad y la supervivencia los osteoclastos; esto conduce a la resorción ósea. La osteoprotegerina sirve como contrapeso, para lo cual se une al RANKL por tanto, al RANKL le resulta imposible unirse con RANK para promover el desarrollo de los osteoclastos. Con hipoestrogenismo, la producción de RANKL aumenta. Los niveles excesivos de RANKL superan en número a los de la osteoprotegerina y se favorece el desarrollo de los osteoclastos y la resorción ósea.
Partes del cuerpo más propensas a fracturarse con la osteoporosis
vertebras, cuello femoral y muñecas
Dx de osteoporosis
Densidad mineral ósea normal: puntuación de T entre +2.5 y −1.0
Osteopenia: puntuación de T entre −1.0 y −2.5
Osteoporosis: puntuación de T de -2.5 o menor
Osteoporosis avanzada: puntuación de T de -2.5 o menor con una o más fracturas
FR de osteoporosis
Edad > 65 años
Baja densidad mineral ósea
Fractura de compresión vertebral
Fragilidad por fractura después de los 40 años.
Antecedentes familiares de fractura osteoporótica.
Terapia con glucocorticoides sistémicos durante más de 3 meses.
Síndrome de malabsorción
Hiperparatiroidismo primario
Propensión para caer
Osteopenia aparente en radiografía
Hipogonadismo
Menopausia precoz (antes de los 45 años)
Indicación de realizar DEXA
-mayores de 65 años
-menores de 65 años con FR o con FRAX mayor a 9.3
Síntomas de síndrome genitourinario de la menopausia
Síntomas
Resequedad genital
Mala lubricación
Dispareunia
Sangrado poscoital
Excitación, orgasmo y deseo deficientes
Vulvovaginales: irritación, ardor, picazón
Disuria
Aumento de la frecuencia urinaria
Urgencia y frecuencia urinaria
Signos de síndrome genitourinario de la menopausia
Reabsorción del labio menor
Introito estrecho
Colgajos himenales ausentes
Palidez del tejido o eritema
Eversión uretral
Prolapso uretral
Meato uretral prominente
Arrugas ausentes
Tejido frágil o fisurado
Hemorragias petequiales
Infección recurrente de las vías urinarias Escasa secreción vaginal
Pérdida de elasticidad
Aumento de qué tipo de células vaginales denota niveles de estrógenos altos
aumento de superficiales escamosas
Aumento de qué tipo de células vaginales denota niveles de estrógenos bajos
aumento de células parabasales e intermedias
