Mujer madura (tx de menopausia) Flashcards
Indicación de TRH
la terapia hormonal se indica sólo para el tratamiento de síntomas vasomotores molestos y síntomas genitourinarios, prevención de la osteoporosis y tratamiento del hipoestrogenismo causado por hipogonadismo, menopausia quirúrgica o insuficiencia ovárica prematura
Contraindicaciones absolutas de uso de estrógeno en TRH
Hemorragia genital anormal sin diagnóstico
Conocimiento, sospecha o antecedentes de cáncer de seno
Neoplasia dependiente de estrógenos conocida o sospechada
Tromboembolismo venoso activo o previo
Accidente cerebrovascular activo o previo, infarto del miocardio o accidente isquémico transitorio
Trombofilia conocida
Disfunción o enfermedad del hígado
Hipertensión no tratada
Hipersensibilidad a los ingredientes de la preparación de estrógenos
Embarazo conocido o sospechado
Terapia más eficaz para el tx de síntomas vasomotores
TRH con estrógenos
Efecto secundario del uso de TRH con estrógeno
riesgo de hiperplasia y ca endometrial
Compuesto utilizado para TRH con estrógeno
17β -Estradiol
Efectos secundarios de TRH con progestinas
menos eficaz
riesgo de sangrados
riesgo de aumento de peso
Fármacos no hormonales que se utilizan para sx vasomotores
IRSS
IRSN
gabapentina
clonidine
Contraindicaciones de uso de estrógeno como TRH
Hemorragia genital anormal sin diagnóstico
Conocimiento, sospecha o antecedentes de cáncer de seno
Neoplasia dependiente de estrógenos conocida o sospechada
Tromboembolismo venoso activo o previo
Accidente cerebrovascular activo o previo, infarto del miocardio o accidente isquémico transitorio
Trombofilia conocida
Disfunción o enfermedad del hígado
Hipertensión no tratada
Hipersensibilidad a los ingredientes de la preparación de estrógenos
Embarazo conocido o sospechado
Indicaciones de tx osteoporosis
(1) mujeres posmenopáusicas con puntajes T totales de cadera, cuello femoral o columna lumbar en o por debajo de –2.5; (2) pacientes con una fractura vertebral o de cadera osteoporótica; (3) aquéllas con una fractura por fragilidad previa y (4) quienes tienen una alta probabilidad de fractura FRAX.
En qué tipo de enfermedad osteoporótica se utiliza específicamente el raloxifene
El raloxifeno parece más apropiado para la prevención y el tratamiento de la enfermedad vertebral.
Contraindicación uso de raloxifene
El uso de raloxifeno aumenta el riesgo de tromboembolismo venoso y está contraindicado en pacientes con un tromboembolismo venoso previo
Riesgos de bifosfonatos
osteonecrosis mandibular
fracturas de fémur atípicas
Único bifosfonato de uso iv
zolendronato
Dosis de Ca
Para las mujeres de 31–50 años, la ingesta dietética de referencia (DRI, dietary reference intake) recomendada es de 1000 mg al día, y para las de 51 años y mayores, se recomiendan 1200 mg al día.
Medicamentos primera línea en osteoporosis
bifosfonatos y denosumab
