Transfusionsmedicin

Question 1

Vad ger en vanlig bloddonation?

Answer 1

1 enhet erytrocyter, 1 enhet plasma och ¼ enhet trombocyter.

Question 2

När ska man tvätta blodet?

Answer 2

Vid patienter med IgA-brist och anti-IgA-antikroppar, transfusioner av maternala trombocyter till barn vid neuonatal alloimmun trombocytopeni och för att avlägsna anti-frys-substanser

Question 3

Vad finns det för transfusionreaktioner?

Answer 3

TRALI, HTR hemolytisk transfusionsreaktion (fel blodgrupp), TAS transdonatationsassoicerad sepsis, bakterier överförs, andra komponenter än trombocyte. TACO circulatory overload.

Question 4

Vilka antikroppar är det som verkar inom AB0-systemet?

Answer 4

IgM.

Question 5

Vad kan du få för antikroppar mot blodgrupper om du transfunderas eller genom graviditet?

Answer 5

IgG.

Question 6

Vad är en blodgrupp?

Answer 6

En ärftlig egenskap (=antigen) som kan identifieras av en specifik antikropp.

Question 7

Vad innebär det om man har både A-transferas och B-transferas?

Answer 7

Att man har blodgrupp A och B.

Question 8

Vad finns det för A-subgrupper? Vad har de för betydelse för transfusion?

Answer 8

A1, A2, A3, Ax och Am. Har mer eller mindre antigen. -> olika stor transfusionsreaktion?

Question 9

Vad händer vid major feltransfusion?

Answer 9

• intravasal hemolys
  
- akut hemolytisk transfusionreaktion: komplementaktivering, intravasal koagulation, njurskada.
  
- den kliniska presentationen beror på antikroppsnivå och transfusionsmängd, kan vara livshotande.

Question 10

Vid vilka transfusioneer/transplanationer spelar ABO-systemet ingen roll?

Answer 10

• vid transplantation vid kornea, hud eller ben.

Question 11

Vad är princuperna för ABO-gruppering?

Answer 11

Erytrocyterna: dubbla bestämningar med anti-A och anti-B. 
Plasma: en bestämning med kända A, B och O testerytrocyter

Question 12

Vad är Rh-systemet?

Answer 12

Rh-antigen finns på erytrcoter. Finns D-antigen är man RhD-postiv. Grundregel: finns inga naturliga antikroppar.

Question 13

Har kan Rh- personer immunuceras?

Answer 13

Om de kommer i kontakt med RhD-postiva erytrpcyter i samband med graviditet eller transfusion.

Question 14

Hur många olika blodgruppssystem finns det?

Answer 14

ca 300!

Question 15

Vilka antikroppar kan bildas?

Answer 15

Immuna antikroppar: bildas efter transfusion eller graviditet, IgG. Ger extravasal hemolys vid inkompabilitet
Naturliga antikroppar: anti-A, anti-B (igM), Lewis, P1
Autoimmuna antikroppar

Question 16

Vad omfattar en blodgruppering?

Answer 16

En AB0-bestämning, en RhD-bestämning och antikroppsscreeining mot 3-4 testerytrocyter.

Question 17

En AB0-bestämning, en RhD-bestämning och antikroppsscreeining mot 3-4 testerytrocyter.

Answer 17

1. Gör 2 blodgrupperingar
2. Antikroppsundersökning -> om patienten inte har erytrocytantikroppar -> BAS-test. Men om patienten har erytrocytantikroppar MG-test

Question 18

Vad är ett BAS-test?

Answer 18

Blodgruppskontroll, Antikropps-screening. Patientens plasma testas mot 4 testerytrocyter (man testar alltså ej varje blodenhet)

Question 19

Vad är ett MG-test?

Answer 19

Blodbeställning med förprov. Blodcentralen väljer ut enheter enligt aktuell/tidigare antikropsfynd. Patientens plasma testas mot varje enskild blodenhet.

Question 20

Vad kan man göra vid brådskande sitatione och vid positiv screeningr?

Answer 20

• MG-testa enheter vald efter screeningresultat och patienten fenotyp. 
- MG-testa efter patientens fenotyp