Hjärtsvikt Flashcards

1
Q

Vad finns det för orsaker till hjärtsvikt?

A

Vanliga: Ischemisk hjärtsjukdom och hypertoni
Mindre vanliga: klaffvitium, kardiomyopati och arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad finns det för riskfaktorer för hjärtsvikt?

A

Obesitas, hypertoni, diabetes, rökning och hyperlipidemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad finns det för kort- och långsiktiga kompensatoriska mekanismer?

A

Direkt: Frank Starling-mekanismen
Minuter/timmar: neurohormonell aktivering
Veckor/mån/år: remodellering -> hypertrofi, apoptos, oxidativ stress, inflammation, fibros, sympatisk aktivering -> ventrikulär dilatation, kontraktil dysfunktion och arytmi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad kännetecknar systolisk svikt?

A

Svaga förtunnande hjärtväggar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad kännetecknar diastolisk svikt?

A

Stela, förtjockade hjärtväggar. Fortstorade förmak -> får ofta en förmaksflimmer som försämrar fyllnaden ytterligare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad kännetecknar vänsterkammarsvikt?

A

Lungödem?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kännetecknar högerkammarsvikt?

A

Halsvenstas, benödem, ascites.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur ska NT-proBNP ligga för en sannolik hjärtsviktsdiagnos?

A

> 2000

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad kan påverka NT-proBNP?

A

Går upp vid nedsatt njurfunktion, förmaksflimmer och infektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är skillnaden mellan NYHA 3a och 3b?

A

Om man kan gå 200 meter på plan mark då är man 3a.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad ska man ha för behandling vid systolisk hjärtsvikt?

A
  • ACE-hämmare

  • betablockad
    
- mineralkorikoidreceptorantagonist
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är entresto?

A

Ett nytt preparat som är en blandning av angiotensionreceptorblockad och neprilsynhämmare. Neprilsyn klyver BNP. När det hämmas stiger BNP och det främjar vasoaktiva och diuretiska effekter av BNP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad finns det för kontraindikationer för ACE-hämmare?

A

Bilateral njurartärstenos och tidigare angioödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad finns det för kontraindikationer för betablockerare?

A

Astma (relativt) och symtomgivande bradykardi eller hypotension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad finns det för biverkningar av av aldeosteronantagonister?


A

kalium och kreatininstegring och av spironolakton gynekomasti.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När ger man loop-diuretika?

A

Vid symptomgivande hjärtsvikt. Ges vid behov oftast.

17
Q

Vad finns det för indikation och kontraindikation för digitalis?

A

Indikation: hjärtsvikt och samtidigt förmaksflimmer
Kontraindikationer: AV-block II eller III samt hypo- eller hyperkalemi

18
Q

Vad finns det för indikatiion av ICD?

A

LV-EF <35%, vänstergrenblock.