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BSI 123 > Transfusions sanguines > Flashcards

Transfusions sanguines Flashcards

1
Q

À qui appartient la responsabilité d’obtenir le consentement à la transfusion?

A

Au médecin traitant

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2
Q

Quels sont les produits sanguins ? (2)

A
  • sang entier
  • fractionné du plasma
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3
Q

Indications globules rouges (2)

A

anémie, ↑ transport O2 (ex. : hémorragie, postop)

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4
Q

Indications plasma (1)

A

augmenter facteurs de coagulation (ex. : hémorragie, renverser warfarine)

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Q

Indications plaquettes

A

thrombocytopénie (ex.: hémorragie, hépatite/cirrhose du foie)

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6
Q

Indications albumine (3)

A

hypoalbuminémie, hypovolémie relative, troubles hépatiques

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7
Q

Indications cyroprécipités (2)

A

hémorragie, hémolyse

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8
Q

Quelle est le seul soluté compatible avec un produit sanguin?

A

NaCl

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9
Q
  1. Qu’est-ce qu’une réaction transfusionnelle?
A

Une réaction transfusionnelle est une réaction indésirable à une transfusion sanguine

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10
Q

Quelles sont les réactions transfusionnelles ? (7)

A
  • réaction hémolytique aigue
  • réaction fébrile non hémolytique
  • allergie mineure
  • réaction anaphylactique
  • surcharge volémiqueassociée à la transfusion/OAP post transfusionnel
  • choc sptique/bactériémie
  • lésion pulmonaire aigue post-transfusionnelle
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11
Q

Manifestations de la réaction hémolytique aigue (13)

A

· Frissons
· Fièvre
· Douleurs au bas du dos
· Tachycardie
· Dyspnée
· Tachypnée
· Hypotension
· Saignements
· hémoglobinurie
NoVo, diarrhées
Augmentation bilirubine, LDH, AST
Ictère
Diminution haptoglobine

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12
Q

Manifestations de la réaction fébrile non hémolytique

A

· Fièvre, frissons, frissons solennels

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13
Q

Manifestations de l’allergie mineure (3)

A

· Rougeur au visage
· Prurit
· urticaire

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14
Q

Manifestations de la réaction anaphylactique (3)

A

· Obstruction voies respi : dyspnée, sibilances, stridor
· Hypotension
· Altération état de conscience

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15
Q

Manifestations OAPPT

A

3 critères dont au moins le critère A ou B:
- A: détresse respi et désat
- B: évidence OAP/aggravation OAP
- C: changements cardiovasculaires (tachycardie, HTA, augmentation TA différentielle, oedème périphérique)
- D: surcharge liquidienne (bilan I/E positif, etc.)
- E: changements de biomarqueurs tels que BNP ou pro-BNP

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16
Q

Manifestations de la sepsie (5)

A

· Apparition rapide de frissons
· Forte fièvre
· dyspnée
· Altération état de conscience
· Hypotension, tachycardie

17
Q

Manifestations lésions pulmonaires aigue post-transfusionnelle (2)

A

· Détresse respiratoire avec hypoxémie et désat
ET
· Infiltrations pulmonaires bilatérales à la Rx

· Hypotension
· Tachypnée
· Dyspnée
· Saturation en O2 < 90%
· Crachats spumeux

18
Q

Que doit faire une infirmière avant d’administrer un produit sanguin (quelles vérifications)? (9)

A

─ Identification de l’échantillon sanguin prélevé
─ Identification du produit sanguin à administrer
─ Validation de l’identité du receveur
─ Documentation
─ S’assurer que le client comprend le déroulement de la transfusion sanguine et qu’il connait les symptômes à signaler
─ Avoir des concordances exactes (informations entre receveur prévu et produit à administrer
─ Vérifier les SV avant le début de l’administration
─ Expliquer les différentes étapes du déroulement
─ Obtenir le consentement signé selon le protocole (médecin)

19
Q

Que doit-on faire en présence d’une réaction transfusionnelle (quelles sont les étapes? (7)

A

1) Interrompre la transfusion
2) Maintenir une administration IV continue de sérum physiologique
3) Évaluer les signes vitaux, la diurèse et les symptômes
4) Revérifier l’étiquette et les numéros d’identification
5) Aviser la banque de sang et le médecin sans tarder
6) Traiter les symptômes selon les directives du médecin
7) Conserver le sac de sang et les tubulures afin de les envoyer à la banque de sang pour analyse

20
Q

Interventions réaction hémolytique aigue (1)

A

· administrer O2

21
Q

Interventions réaction fébrile non hémolytique (2)

A

· Administrer la médication prescrite, habituellement de l’acétaminophène/benadryl
· Redébuter transfusion selon directives médicales

22
Q

Interventions allergie mineure (2)

A

· Administrer la médication prescrite, habituellement un antihistaminique ou un corticostéroïde
· Redébuter transfusion si prescrit

23
Q

Interventions réaction anaphylactique (4)

A

· Administrer les médications selon les manifestations cliniques en présence (adrénaline, benadryl)
· Administrer O2 PRN
· Débuter RCR
· Transférer aux soins intensifs

24
Q

Interventions OAPPT (4)

A

· Administrer O2
· Débuter ventilation non invasive PRN
· Administrer lasix tel que prescrit
· Transfert soins intensifs PRN

25
Q

Interventions sepsie (3)

A

· Administrer oxygène PRN
· prélever hémocultures
· Administrer antibio et bolus selon ordo
- transférer aux soins intensifs PRN

26
Q

Interventions lésion pulmonaire aigue (4)

A
  • administrer O2
  • débuter ventilation non invasive PRN
  • administrer lasix tel que prescrit
  • transférer aux soins intensifs PRN
27
Q

Quelles infections peuvent être contractées par l’administration de produits sanguins?

A

Infections virales :
Virus de l’hépatite B (VHB) et l’hépatite C (VHC), le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), les virus du lymphome humain à cellules T des types 1 et 2 (HTLV-1 et 2), le cytomégalovirus (CMV), le virus du Nil occidental (VNO), l’herpès humain de type 6 (HSV-6), le virus herpétique Epstein-Barr (VEB) et le parasite du paludisme

28
Q

Que doit-on vérifier à deux infirmières?

A

Les données inscrites sur le sac ou la bouteille de produit sanguin, le bordereau d’émission de produit et l’ordonnance médicale

29
Q

Quel type de tubulure est nécessaire pour l’administration d’un culot globulaire?

A

Tubulure de transfusion avec filtre 170 à 260 microns à verrouillage intégré

30
Q

Pourquoi ouvrir la prise d’air de la tubulure lors de l’administration de l’albumine?

A

En pénétrant dans la bouteille, l’air permet au liquide de s’écouler

31
Q

Quelles sont les interventions générales lors de réaction transfusionnelle ? (11)

A
  • cesser transfusion (pas rincer tubulure, la conserver)
  • GVO/TVO
  • évaluer pt
  • aviser md
  • revérifier concordance produit sanguin + compléter bordereau
  • sv q 15 min
  • aviser banque de sang
  • AH-520
  • évaluations, ordo et prises de sang nécessaires (traiter symptômes)
  • redébuter transfusion si md demande
  • retourner produit + tubulure à banque de sang

BSI 123 (67 decks)

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