appareil collecteur Flashcards
Quels sont les éléments à évaluer en regard de la stomie et de la peau péristomiale lors du changement d’un appareil collecteur de colostomie ou iléostomie? (6)
- Coloration : rouge, rosée, luisante, vascularisée
- Sensibilité : insensible au toucher
- Sensation tactile : fraiche, humide et ferme au toucher
- Forme : arrondie, ovale ou irrégulière
- Positionnement : au niveau de la peau, invaginée, rétractée ou prolapsus
- Volume et consistance des selles
Comment fait-on pour déterminer la taille de l’ouverture dans la collerette lors du changement d’un appareil collecteur de colostomie ou iléostomie?
Mesurer la stomie à l’aide du gabarit de découpe
Quand doit-on appliquer de la pâte?
Le protecteur cutané en pâte permet à la collerette d’épouser le contour de la stomie et d’assurer une protection contre les fuites
Pourquoi replier le rebord du sac collecteur lors de son vidange?
Pour éviter de souiller le sac de matières fécales
À quelle fréquence doit être changé un appareil collecteur?
Au moins une fois par semaine, plus souvent si la personne le souhaite
Quel est le matériel nécessaire pour changer l’appareil collecteur? (8)
- Débarbouillette et serviette
- Papiers mouchoirs ou hygiéniques
- Composantes de l’appareil collecteur (la barrière cutanée et le sac)
- Gabarit de mesure
- Ciseaux et crayon marqueur (si produit à découper)
- Gants non stériles
- Sac à rebuts
- Autres produits (protecteur cutané liquide, poudre, pâte, etc.) et accessoires (ceinture) selon évaluation
Quelles sont les complications cutanées possibles ? (3)
- dermite de contact
- dermite allergique
dermite fongique
Comment prévenir la dermite de contact ? (3)
- Mesurer la stomie pour corriger la dimension de l’ouverture de la barrière cutanée (doit être 2-3 mm de plus que la stomie)
- Considérer l’application de la pâte, l’ajout d’anneaux ou le changement de profil de la barrière cutanée en cas d’infiltration d’excréta
- Seulement sur la peau dénudée :
- Saupoudrer de la poudre sur les zones humide
- Frotter délicatement pour la faire adhérer et enlever le surplus
- Fixer la poudre avec un protecteur cutané liquide sans alcool ou avec un adhésif médical seulement en présence d’exsudat important de la lésion
- Répéter 2 à 3 fois l’application de poudre et de protecteur cutané liquide ou d’adhésif médical ; toujours débuter par la poudre et terminer par le protecteur cutané liquide ou l’adhésif
Comment prévenir la dermite allergique ? (4)
- Identifier l’agent allergène et en cesser l’utilisation
- Seulement sur la peau dénudée :
- Saupoudrer de la poudre sur les zones humide
- Frotter délicatement pour la faire adhérer et enlever le surplus
- Fixer la poudre avec un protecteur cutané liquide sans alcool ou avec un adhésif médical seulement en présence d’exsudat important de la lésion
- Répéter 2 à 3 fois l’application de poudre et de protecteur cutané liquide ou d’adhésif médical ; toujours débuter par la poudre et terminer par le protecteur cutané liquide ou l’adhésif
- Si la bordure adhésive de la barrière cutanée est la cause de la réaction allergique, éviter le contact en choisissant l’une des options suivantes :
- Opter pour un produit sans bordure adhésive
- Appliquer un hydrocolloïde extramince pour isoler la zone affectée
- Découper la barrière cutanée pour en enlever la bordure adhésive et considérer le port d’une ceinture pour stabiliser l’appareil collecteur
- Appliquer BID, une crème d’hydrocortisone 0,5% en vente libre sur la zone inflammée non couverte par la barrière cutanée jusqu’à guérison ou durant une période de 7 à 10 jours. Attention, un usage à long terme peut causer l’amincissement des téguments
Comment prévenir la dermite fongique ? (4)
- Identifier et corriger la cause du milieu humide
- Assécher la peau péristomiale avec un séchoir à cheveux réglé à faible intensité
- Appliquer un produit antifongique en poudre en mince couche et frotter délicatement pour le fixer sur les zones humides avant d’installer l’appareil collecteur
- Changer plus souvent l’appareil collecteur
