Drains Flashcards
Qu’est-ce qu’un drain Jackson-Pratt (JPratt)?
Dispositif de drainage à aspiration, composé d’un bulbe en plastique flexible connecté à un tube de drainage interne également en plastique
À quoi sert le drain thoracique?
Peut être inséré dans la cavité pleurale pour retirer l’air et les liquides et permettre au poumon de reprendre son volume normal, peut drainer le médiastin et les cavités pulmonaires à la suite d’une chirurgie cardiaque ou pulmonaire
à quoi sert la valve de Hemlich ?
sert à évacuer l’air de la cavité pleurale
Comment fonctionne la valve Hemlich ?
la valve s’ouvre lorsque la pression intrathoracique est supérieure à la pression atmosphérique
Expliquer les différents compartiments du drain pleural
Premier compartiment (chambre de recueil) : reçoit le liquide et l’air de la plèvre ou de la cavité médiastinale. Le liquide reste dans cette chambre pendant que l’air s’échappe dans le 2e compartiment
2e compartiment (chambre sellée sous eau) : contient 2 cm d’eau, qui agit comme une valve à sens unique. L’air qui entre dans la chambre de recueil fait des bulles dans l’eau. L’eau empêche le retour de l’air de l’appareil dans le corps du client
3e compartiment (chambre de contrôle d’aspiration) : applique une aspiration à l’appareil de drainage
Que faire si un drain thoracique est déconnecté par inadvertance?
Clamper momentanément le système de drainage pour le changer ou vérifier les bris dans ce système
Comment procède-t-on au retrait du drain thoracique?
La suture est coupée, et un pansement de gaze stérile et étanche avec la gelée de pétrole est préparé, le client doit retenir sa respiration/faire la manœuvre de Valsalva et le drain est retiré
Que doivent contenir les notes d’évolution infirmières en lien avec les plaies ? (5)
- La quantité et les caractéristiques de l’exsudat qu’a absorbé le pansement souillé
- L’apparence de la plaie
- Le type et la quantité de pansements utilisés
- La réaction (tolérance, douleur) de la personne et sa collaboration
- Tout saignement rouge vif intense ou tout signe de déhiscence ou d’éviscération de la plaie. Il faut également transmettre cette donnée au médecin traitant ou à l’infirmière responsale de la personne
Que doivent contenir les notes d’évolution infirmières en lien avec les drains ? (5)
- La quantité et les caractéristiques de l’exsudat qu’a absorbé le pansement souillé
- L’apparence du site d’insertion du drain et les caractéristiques de l’exsudat
- Le type et la quantité de pansements utilisés
- La réaction (tolérance, douleur) de la personne et sa collaboration
- Tout écoulement important ou signe d’infection au site d’insertion. Il faut également transmettre cette donnée au médecin traitant ou à l’infirmière responsable de la personne
À quoi sert un drain? (3)
- Empêche l’accumulation de liquide autour et dans la plaie
- Réduit les risques d’infection de la plaie
- Permet de mesurer la quantité de liquide qui provient de la plaie, cette quantité devrait diminuer avec le temps
Quels sont les signes de complication en présence d’un drain JPratt ou Hémovac? (7)
- Le pansement se salit et le réservoir ne se remplit pas
- Douleur qui augmente, malgré les médicaments antidouleur
- Plaie de plus en plus rouge, enflée ou devient dure
- Frissons
- Température plus haute que 38,3
- Le réservoir se remplit toujours d’air dès que le bouchon est refermé après avoir réamorcé la succion
- Le réservoir se remplit rapidement de sang