Cours 7 Flashcards
Évaluations et surveillances de l’ACP (6)
- programmation de la pompe
- 2x vérification 7 bons
- site IV
- effets secondaires des opiacés
- sv
- s’assurer que comprend bien l’utilisation de la manette, évaluation de la dlr
Évaluations épidurale
Douleur
Perfusion
Programmation de la pompe (DVI)
“7 bons”
Site et pansement
Positionnement de la tubulure
Site d’insertion
Longueur insérée
État du pansement
Effets secondaires associés à la méthode (rétention urinaire, céphalée)
Signes de complications
Surveillances et soulagement des effets secondaires des opiacés
Signes vitaux (PA)
Bloc moteur
Bloc sensitif
Complications épidurale
Douleur dorsale inexpliquée et/ou aux membres inférieurs (apparition soudaine)
Céphalée positionnelle sévère si assis ou debout
Dysfonction au niveau de la vessie ou de l’intestin
Rougeur, induration/gonflement, écoulement et prurit au niveau du site
Pansement au niveau du cathéter souillé, mouillé ou décollé
Signes de dépression respiratoire
Hypotension persistante
Évaluations anesthésie rachidienne
Douleur
Double vérification “7 Bons”
Site:
Positionnement de la tubulure
Site d’insertion du cathéter
Longueur insérée
Pansement
Effets secondaires associés à la méthode (rétention urinaire, céphalée)
Signes de complications (dlr dos, lésions nerveuses, neurotoxicité, etc.)
Surveillances et soulagement des effets secondaires des opiacés
Signes vitaux
Bloc moteur
Bloc sensitif
Douleur
Double vérification “7 Bons”
Site:
Positionnement de la tubulure
Site d’insertion du cathéter
Longueur insérée
Pansement
Effets secondaires associés à la méthode (rétention urinaire, céphalée)
Signes de complications (dlr dos, lésions nerveuses, neurotoxicité, etc.)
Surveillances et soulagement des effets secondaires des opiacés
Signes vitaux
Bloc moteur
Bloc sensitif
Évaluations bloc nerveux périphériques
Douleur
Programmation de la pompe
Double vérification “7 BONS”
Site:
Positionnement de la tubulure
Site d’insertion du cathéter
Longueur insérée
Pansement
Effets secondaires des opiacés
Signes vitaux
Bloc moteur
Bloc sensitif
Vérifications premier lever
Selon ordonnance
Pas d’ordonnance = on mobilise!
Selon tolérance
Mise en charge (MEC) permise
Restriction de mouvements
Selon état du patient
SV stables
Symptômes minimaux
Au pic d’action de l’analgésie
Premier lever quand ?
6 h après op
Préparation psychologique premier lever (3)
Avantages
Déroulement
Rassurance, contrat
Matériel premier lever (7)
Fauteuil, piqués
Chaussures
Attelle
Aide à la marche
Coussin “bébé”
Appareil à SV
À 2infirmières sauf avis contraire
Marchette pour qui ? (2)
Faiblesse et perte d’équilibre ne pouvant utiliser une canne ou des béquilles
Pour diminuer la MEC sur un membre inférieur (MI)
Signes d’intolérance premier lever (6)
Nausées
Étourdissements
Faiblesse/pâleur
Quasi-syncope
Chute de la tension artérielle
Tachycardie ou bradycardie
Conséquences d’une mauvaise expérience de premier lever
- dlr
- anxiété
- fatigue
- chute