Cours 4 Flashcards
Quels sont les critères de congé PADSS
Signes vitaux (PA, pls, FR, T)
Démarche/mobilité
Nausées et vomissements
Douleur
Saignement au site opératoire
Élimination (miction)
Quelles sont les informations à transmettre lors des tranferts ? (6)
Le nom du client, son âge, le MD traitant, le diagnostic
Résumé de son évolution jusqu’au moment du transfert
L’état de santé du patient jusqu’au moment du transfert
Le plan de soin ou le plan thérapeutique infirmier au moment du transfert
Toute donnée ou intervention d’une importance capitale à être effectuée rapidement après le transfert
Toute considération spéciale comme l’état d’isolement ou de réanimation
Tout besoin d’équipement spécial
Quelles sont les fonctions du rapport de relève ? (7)
- transmettre info pertinente, précise et concise
- établir priorités de soins
- continuité surveillance
- suivre évolution situation clinique
- connaitre soins particuliers à prodiguer
- poser questions ou clarifier explications quand il est fait verbalement
- transmettre info sur personnes qui quittent ou sont nouvellement admises
Facteurs de risque des complications postop
- âge
état nutritionnel
obésité
apnée du sommeil
immunosuppression
grossesse
milieu social et/ou culturel
médicaments
Interventions en cas de NoVo
- évaluer fréquence/durée/intensité/facteurs déclencheurs
- prendre liquides lentement, petites qt et progressivement
- hygiène buccodentaire
- mobilisation et exercies
- aviser inf dès apparition nausées
- ausculter abdomen (bruits péristaltiques et souplesse)
- débuter petites qt liquide clair et aliments secs
- surveiller I/E
- vérifier perméabilité TNG
Interventions iléus paralytique/distension abdominale
surveiller apparition s/s (x bruits péristaltiques, dlr, ballonnement, nausée, vomissement, hoquet)
- ne pas boire en absence de bruits péristaltiques
- mobilisation, ambulation précoce, exercices et mâcher
Interventions infection de plaie (4)
- mesures rigoureuses asepsie
- culture plaie
- aviser md
- antibio
Interventions déhiscence plaie/éviscération
- examiner régulièrement site opératoire
- bébé
- couvrir organes, plaie ouverte avec pansement
- aviser md
- rassurer, avoir une présence auprès du client
- surveiller signes de choc
Interventions oligurie (4)
- aviser md
- apport hydrique adéquat
- vérifier diurèse les 4 premières h et q 8 h
- vérifier perméabilité sonde vésicale
Interventions rétention urinaire
- écho vésicale
- écho vésiccale post miction
- cathétérisme prn
- ambulation précoce
- soulager dlr
- surveiller I/E
- vérifier perméabilité sonde vésicale
Interventions atélectasie/pneumonie (4)
- ausculter poumons q début service
- administrer analgésiques avant exercices respiratoires
- favoriser exercices respi et de toux, mobilisation, exercices au lit
- hydratation
Interventions dépression respi (6)
- cesser opioides
- positionner Fowler, administrer O2, respirations profondes
- aviser md
- administrer naloxone
- assurer surveillance étroite
- évaluer intensité de dlr
Quelles complications sont associées à la chir orthopédique ?
- TVP
- hématome
- prothèse: infection, descellement, ostéolyse, instabilité
- nécrose secondaire à mauvaise vascularisation
- embolie graisseuse
- syndrome de compartiment
Complications chirurgie abdominale (6)
- déhiscence de plaie
- éventration
- éviscération
- infection de la paroi
- hématome, ecchymose
- fuite anastomotique
Enseignements avant le congé
Soins de plaie et retrait du pansement (hygiène, douche, bain)
Gestion de la douleur et les effets secondaires de la médication
Activités permises et défendues et le moment de leur reprise (conduite, travail, relations sexuelles, loisir, etc.)
Restrictions ou modifications alimentaires
Signes et symptômes à surveiller
Explications détaillées pour suivi médical: date et lieu, consultation en cas d’urgence, 811, 911
Répondre à toutes les questions et préoccupations du patient
