Postop Flashcards
Quels sont les rôles et responsabilités de l’infirmière en période postop ? (4)
- Évaluation postop immédiate : identification des risques de complication
- évaluation postop continue: surveillance et interventions préventives
- enseignement
- préparation au congé
Évaluation postop immédiate (11)
- Sv complets
- Évaluation par système
- Évaluation de la plaie ou du pansement
- Évaluation et gestion de la douleur
- Évaluation et gestion des effets secondaires
- Éaluation de l’équipement
- Évaluation et prévention du risque de dépression respiratoire
- Mobilisation pour confort
- Soutien et disponibilité
- Révision de dossier
- Documentation
Évaluation postop continue (3)
- AVPU et échelle de Pasero
- PA et FC
- FRARSOD
AVPU
Alerte
stimuli Verbaux
Pain (douleur)
Unresponsive
Échelle de Pasero (5)
S = sommeil normal éveil facile
1 = alerte, éveillé
2 = parfois somnolent, éveil facile
3 = somnolent, s’éveille, mais s’endort durant la conversation
4 = endormi profondément, s’éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation
FRAROSD (7)
Fréquence respiratoire
Rythme respiratoire
Amplitude respiratoire
Ronflements
Oxygène (besoin et niveau)
Sédation
Douleur
Signes de complications postop (8)
- état de conscience
- température
- état respiratoire
- saturométrie
- pouls
- PA
- diurèse
- douleur
signe de complication état de conscience
déceler un léger déficit cognitif
signes de complications température (2)
- Détecter la présence d’une infection
- Déceler un problème lié à la thermorégulation/perte de chaleur
signes de complications état respiratoire
- Prédicateur le plus significatif d’une détérioration (fréquence, rythme, amplitude)
Pour détecter une acidose, des troubles d’oxygénation, une détérioration
signes de complications saturométrie
pour repérer les signes précoces d’hypoxémie + changements des GSA
signes de complication pouls (3)
- Fréquence, rythme, amplitude pour détecter les variations, car signe de compensation
signes de complications PA
pression exercée par le sang contre les parois du système artériel pour détecter un signe de compensation
signes de complications diurèse
pour détecter un premier indicateur d’un déséquilibre liquidien/électrolytique
Quelles sont les (3) endroits ou étapes de la trajectoire d’un patient en période postopératoire? (Lorsqu’il n’est pas programmé pour une chirurgie d’un jour)
soins intensifs, unité de soins, CDJ ???
