Analgésie Flashcards
Définir analgésie multimodale
Utilisation de 2 analgésiques ou plus qui interpellent des mécanismes d’action différents afin d’offrir un soulagement supérieur sans une augmentation des effets indésirables, et ce, comparé à l’augmentation du dosage d’un seul analgésique
Quels sont les médicaments qui peuvent soulager la douleur ? (3)
- analgésiques non opioïdes
- analgésiques opioïdes
- médicaments adjuvants
Effets secondaires analgésiques non opioïdes et méd adjuvants
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Effets secondaires des analgésiques opioïdes (6)
- constipation
- nausées
- vomissements
- sédation
- dépression respiratoire
- prurit
effets secondaires moins fréquents des opiacés (5)
- rétention urinaire
- myoclonie
- étourdissements
- confusion
- hallucinations
- Quelles sont les clientèles les plus à risque de dépression respiratoire nécessitant une surveillance clinique accrue? (10)
- Bébé âgé de moins de 6 mois
- Personne âgée de plus de 70 ans
- Personne n’ayant jamais pris d’analgésiques opioïdes (prise d’un nouvel opioïde depuis moins d’une semaine)
- Personne souffrant de MPOC
- Personne souffrant d’apnée du sommeil
- Personne souffrant d’insuffisance rénale ou hépatique
- Personne éprouvant une douleur intense qui cesse subitement
- Personne ayant subi un trauma crânien
- Personne souffrant d’obésité
- Personne prenant d’autres médicaments qui ont un effet dépressifs sur le SNC
définir ACP
Une dose analgésique opioïde est libérée lorsque le client le juge nécessaire, permet au client d’appuyer sur un bouton pour recevoir un bolus en analgésique
Quel sont les rôles de l’infirmière dans l’ACP ? (4)
- aider le client à comprendre le processus mécanique qui lui permet d’obtenir une dose de médicament et la façon d’ajuster la dose en vue d’un soulagement adéquat
- enseigner le moyen de s’administrer l’analgésique avant que l’intensité de la douleur ne dépasse sa valeur cible
- rappeler que la surdose est très rare puisque la pompe libère un nombre max de doses par heure
- elle peut administrer un bolus si ordonnance
- Quelles sont les méthodes non pharmacologiques qui peuvent être utilisées par l’infirmière sur une unité de chirurgie pour soulager la douleur ? (9)
- massage
- exercice
- neurostimulation transcutanée
- acupuncture
- traitement thermique
- traitement par le froid
- distrsaction
- hypnose
- stratégies de relaxation
Quoi dire à un patient qui refuse un opiacé par peur de devenir toxicomane ? (2)
- Énoncer une définition précise de la toxicomanie
- Expliquer qu’il est très rare que les clients recevant des analgésiques opioïdes, dans le cadre d’un traitement antidouleur, deviennent toxicomanes
Quoi dire au patient qui a peur de la tolérance ? (4)
- Énoncer une définition précise de la tolérance
- Expliquer que la tolérance est une réponse physiologique normale aux traitements chroniques par des analgésiques opioïdes. Si une tolérance apparait, il se peut qu’il faille changer de médicament
- Expliquer qu’il n’existe pas de dose maximale pour les agonistes opioïdes purs. Les posologies peuvent être augmentées indéfiniment, et le client ne devrait envisager de prendre les médicaments que dan les cas ou sa douleur s’aggrave
- Expliquer que la tolérance aux effets analgésiques des opioïdes apparait beaucoup plus lentement que la tolérance aux nombreux effets indésirables (sédation, dépression respiratoire). Cependant, le client ne manifeste aucune tolérance à la constipation ; il faut donc instaurer un traitement régulier par des laxatifs dès le début de la prise d’analgésiques opioïdes
