Anesthésie Flashcards
Qu’est-ce qu’une anesthésie générale ?
Perte de sensation et de conscience, relaxation des muscles squelettiques, suppression possible des fonctions cardiovasculaires et respiratoire ainsi que suppression des réponses autonome, endocrine et somatique
Quelles sont les phases de l’anesthésie générale ? (4)
préinduction
induction
entretien
émergence
Définir préinduction
début de l’administration des médicaments préopératoires, préparation du point d’accès IV ou IA, pose des dispositifs de surveillance (ex : électrodes pour ECG)
Définir induction
début de l’administration des médicaments rendant le client inconscient ; pose des dispositifs servant à maintenir les voies respiratoires ouvertes
Définir entretien
exécution de l’intervention chirurgicale (client inconscient); prise de mesures pour maintenir ouvertes les voies respiratoires
Définir émergence
phase correspondant avec la fin de l’intervention chirurgicale ; préparation au réveil du client et retrait des dispositifs servant à maintenir les voies respiratoires ouvertes
Définir anesthésie régionale
Perte de sensation dans une région du corps sans perte de conscience lorsqu’un nerf spécifique ou un groupe de nerf est bloqué (épidurale rachidienne, bloc de nerf périphérique)
Définir anesthésie rachidienne
Consiste à injecter un anesthésique local dans le liquide cérébrospinal de l’espace sous-arachnoïdien, d’habitude sous L2 car l’identification du site et son accès y sont plus faciles
Elle bloque les fonctions autonomes, sensorielles et motrices, le client ne ressent aucune douleur et est incapable de bouger ses extrémités, peut servir aux interventions des extrémités, les chirurgies GI basses, les chirurgies de la prostate et les chirurgies gynécologiques
Définir péridurale/épidurale
Consiste à injecter un anesthésique local dans l’espace épidural, entre 2 vertèbres thoraciques ou lombaires. L’anesthésiques n’entre pas dans le LCS ; il se lie aux racines nerveuses qui entrent dans la moelle épinière et qui en sortent
Quels sont les effets secondaires des anesthésies locorégionales ? (6)
- inhibition du SNA : hypotension, bradycardie, nausées et vomissements
- Régionale réalisée à une hauteur trop élevée risque de provoquer des difficultés respiratoires et de l’apnée
- céphalées postponction lombaire
- dorsalgies
- lésion au nerf isolé
- méningite
Quel est le rôle de la personne infirmière lors de la phase de préinduction ? (3)
- Fin de l’évaluation préop
- Vérification des consentements à l’intervention
- Confirmation de l’identité du client, du type d’intervention et du site d’intervention
Quel est le rôle de l’infirmière lors de la phase d’induction ? (2)
- Aide à la pose des dispositifs de surveillance (effractive et non effractive)
- Maintien des voies respiratoires ouvertes
Quel est le rôle de l’infirmière lors de la phase de l’entretien ? (2)
- Réglage de la position du client si nécessaire
- Surveillance de la sécurité du client
Quel est le rôle de l’infirmière lors de la phase de l’émergence ? (3)
- Application des pansements
- Protection du client pendant toute la phase du retour des réflexes
- Préparation du transfert du client à la salle de réveil
Avantages Anesthésie générale (3)
- Provoque une amnésie complète
- Les anesthésiques par inhalation l’avantage d’accélérer le début de la sédation
- Permet un meilleur contrôle des paramètres vitaux
Inconvénients de l’anesthésie générale (4)
- Dépression possible de la fonction cardio-vasculaire et respiratoire
- Temps de récupération après l’anesthésie plus long
- Provoque plus d’effet secondaire
- Aucune analgésie postopératoire résiduelles
Avantages ACP (5)
- Procure un confort optimal au repos
- Aucun délai, administrer dès que demandé
- Diminution du risque de dépression respiratoire
- Utilisation de moins d’opioïdes qu’à la demande
- surdose très rare
Inconvénients ACP (4)
- Et parfois insuffisant pour soulager complètement les pics de douleur provoquée par les mobilisations postopératoire
- La commande peut être confondu avec la cloche d’appel
- Soulagement moins optimal la nuit
- Nécessite de l’enseignement aux patients une bonne compréhension de sa part
Surveillances acp (6)
- Programmation de la pompe
- double vérification 7 bons
- site IV
- Effets secondaires des opiacé
- sv
- S’assurer qu’elle comprend bien l’utilisation de la manette
Évaluations épidurale (9)
- douleur
- perfusion
- site et pansement
- effets secondaires (rétention urinaire, céphalées)
- signes de complications
- surveillance Et soulagement des effets secondaires des opiacés
- sv
- bloc moteur
- bloc sensitif
Évaluations anesthésie rachidienne (9)
Douleur, double vérification 7 bon, effets secondaires associé à la méthode, signes de complication (douleur dos, lésions nerveuses, neuro toxicité), surveillance soulèvement des effets secondaires des opiacés , sv, bloc moteur, bloc sensitif
Évaluations bloc nerveux périphérique (8)
Douleur, programmation de la pompe, double vérification 7 bons, site, effets secondaires des opiacés, bloc moteur, bloc sensitif
