toxoplasmosis Flashcards
¿Qué es la toxoplasmosis?
Una infección causada por el protozoo Toxoplasma gondii.
¿Cuál es el hospedador definitivo del Toxoplasma gondii?
El gato doméstico.
¿Cuáles son las principales vías de transmisión?
Ingesta de quistes en carne mal cocida, contacto con heces de gato, transmisión congénita.
¿Qué forma de T. gondii es infecciosa en carne?
Quistes tisulares con bradizoítos.
¿Qué forma se encuentra en las heces de gato?
Ooquistes.
¿Qué síntomas tiene la toxoplasmosis aguda en inmunocompetentes?
Adenopatías, fiebre, síntomas similares a mononucleosis.
¿Qué característica tiene la forma ocular de toxoplasmosis?
Retinocoroiditis, puede causar visión borrosa y dolor ocular.
¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de toxoplasmosis severa?
Inmunocomprometidos (VIH, trasplante, QT).
¿Qué puede causar la toxoplasmosis en pacientes con VIH?
Encefalitis toxoplásmica con abscesos cerebrales múltiples.
¿Cuál es la principal forma clínica en VIH?
Encefalitis subaguda con fiebre, cefalea, focalidad neurológica.
¿Cómo se diagnostica toxoplasmosis en inmunocomprometidos?
Clínica + neuroimagen + serología + PCR.
¿Qué hallazgos se observan en neuroimagen por toxoplasmosis?
Lesiones hipodensas con realce en anillo y edema.
¿Qué tratamiento se utiliza para encefalitis toxoplásmica?
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico.
¿Qué alternativa se usa si hay alergia a sulfa?
Pirimetamina + clindamicina.
¿Qué profilaxis se recomienda en VIH para toxoplasmosis?
TMP-SMX en CD4 < 100 si IgG positiva.
¿Cuándo se puede suspender profilaxis en VIH?
Si CD4 > 200 por al menos 3 meses.
¿Qué consecuencias puede tener la toxoplasmosis congénita?
Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales, coriorretinitis.
¿Cuál es el momento de mayor riesgo de transmisión congénita?
Tercer trimestre del embarazo.
¿Cuál es el trimestre de mayor gravedad fetal?
Primer trimestre.
¿Cómo se diagnostica toxoplasmosis en el embarazo?
Serología IgG e IgM, pruebas de avidez.
¿Qué indica una IgG alta con IgM negativa en embarazo?
Infección pasada, no activa.
¿Qué tratamiento se da a embarazadas infectadas?
Espiramicina si no hay evidencia de infección fetal.
¿Qué se indica si hay infección fetal confirmada?
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico (a partir de semana 18).
¿Qué estudios se usan para detectar infección fetal?
PCR en líquido amniótico, ecografía.
¿Qué hallazgos ecográficos sugieren toxoplasmosis fetal?
Calcificaciones, ventriculomegalia, hepatoesplenomegalia.
¿Cuánto dura el tratamiento de toxoplasmosis congénita?
1 año con esquema triple.
¿Qué significa avidez alta de IgG en embarazo?
Infección antigua, menor riesgo fetal.
¿Qué significa avidez baja de IgG en embarazo?
Infección reciente, riesgo de transmisión al feto.
¿Se puede donar sangre si se tuvo toxoplasmosis?
Sí, si no hay infección activa.
¿Qué medidas previenen la toxoplasmosis?
Evitar carne cruda, lavado de frutas y verduras, higiene con gatos.
¿Qué precauciones debe tomar una embarazada con gatos?
No manipular heces, usar guantes, higiene estricta.
¿Qué rol cumple la IgA en diagnóstico neonatal?
Puede detectar infección congénita en recién nacidos.
¿Qué prueba rápida se usa en cribado prenatal?
Detección de IgG e IgM en suero materno.
¿Qué hallazgos se asocian a retinocoroiditis toxoplásmica?
Lesión activa próxima a cicatriz antigua.
¿Cómo se trata la retinocoroiditis toxoplásmica?
Pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico +/- corticoides.
¿En qué alimentos puede estar el parásito?
Carnes crudas, leche no pasteurizada, frutas y verduras mal lavadas.
¿Qué tipo de inmunidad protege frente a reinfección?
La inmunidad celular (linfocitos T).
¿Qué manifestaciones sistémicas puede tener en inmunocompetentes?
Fiebre, linfadenopatías, hepatoesplenomegalia, mialgias.
¿Qué riesgo representa la toxoplasmosis para el trasplante?
Puede reactivarse en receptores seronegativos si el donante es positivo.
