encefalitis Flashcards
Frente
Reverso
¿Qué es la encefalitis?
Inflamación del parénquima cerebral, generalmente causada por una infección viral.
¿Cuál es la causa más común de encefalitis viral en adultos?
Virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1).
¿Qué síntomas clínicos presenta típicamente un paciente con encefalitis?
Fiebre, cefalea, alteración del estado mental, convulsiones, déficits neurológicos focales.
¿Qué hallazgos en la RM son característicos de encefalitis por HSV-1?
Afectación del lóbulo temporal medial, a menudo unilateral, con hiperintensidad en T2/FLAIR.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalitis herpética?
Aciclovir intravenoso.
¿Qué hallazgos se pueden encontrar en el LCR de un paciente con encefalitis viral?
Leucocitosis con predominio linfocitario, proteínas elevadas, glucosa normal o ligeramente disminuida.
¿Qué prueba diagnóstica confirma encefalitis herpética?
PCR para HSV en líquido cefalorraquídeo.
¿Qué virus, además del HSV, pueden causar encefalitis?
Virus del Nilo Occidental, enterovirus, virus de la rabia, arbovirus, virus de Epstein-Barr, entre otros.
¿Qué complicaciones neurológicas puede causar la encefalitis?
Convulsiones, déficits cognitivos, parálisis, coma o muerte.
¿Qué medidas de soporte general se deben tomar en un paciente con encefalitis?
Control de fiebre, soporte ventilatorio si es necesario, anticonvulsivantes, manejo en UCI si hay compromiso severo.
Frente
Reverso
¿Qué es la encefalitis?
Inflamación del parénquima cerebral, generalmente causada por una infección viral.
¿Cuál es la causa más común de encefalitis viral en adultos?
Virus del herpes simple tipo 1 (HSV-1).
¿Qué síntomas clínicos presenta típicamente un paciente con encefalitis?
Fiebre, cefalea, alteración del estado mental, convulsiones, déficits neurológicos focales.
¿Qué hallazgos en la RM son característicos de encefalitis por HSV-1?
Afectación del lóbulo temporal medial, a menudo unilateral, con hiperintensidad en T2/FLAIR.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la encefalitis herpética?
Aciclovir intravenoso.
¿Qué hallazgos se pueden encontrar en el LCR de un paciente con encefalitis viral?
Leucocitosis con predominio linfocitario, proteínas elevadas, glucosa normal o ligeramente disminuida.
¿Qué prueba diagnóstica confirma encefalitis herpética?
PCR para HSV en líquido cefalorraquídeo.
¿Qué virus, además del HSV, pueden causar encefalitis?
Virus del Nilo Occidental, enterovirus, virus de la rabia, arbovirus, virus de Epstein-Barr, entre otros.
¿Qué complicaciones neurológicas puede causar la encefalitis?
Convulsiones, déficits cognitivos, parálisis, coma o muerte.
¿Qué medidas de soporte general se deben tomar en un paciente con encefalitis?
Control de fiebre, soporte ventilatorio si es necesario, anticonvulsivantes, manejo en UCI si hay compromiso severo.
Paciente de 45 años con fiebre, confusión y convulsión focal. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica inicial?
Encefalitis viral, probablemente por HSV-1.
¿Qué diferencia clave hay entre meningitis y encefalitis en cuanto al compromiso neurológico?
La encefalitis compromete el parénquima cerebral, causando alteración del estado mental y déficits focales; la meningitis afecta las meninges.
¿Cuál es la utilidad de la electroencefalografía (EEG) en la encefalitis?
Puede mostrar actividad epileptiforme o enlentecimiento focal, útil para diagnóstico y seguimiento.
¿Por qué debe iniciarse aciclovir empíricamente en casos sospechosos de encefalitis?
Porque la encefalitis herpética tiene alta morbimortalidad si no se trata precozmente.
En un paciente inmunocomprometido con encefalitis, ¿qué patógenos se deben considerar?
CMV, VZV, JC virus (leucoencefalopatía multifocal progresiva), toxoplasma, hongos.
¿Qué hallazgos en LCR pueden sugerir encefalitis por arbovirus?
Linfocitosis moderada, proteínas elevadas, glucosa normal; PCR puede ser negativa y requiere serología.
¿Qué importancia tiene la PCR en LCR para el diagnóstico de encefalitis?
Alta sensibilidad y especificidad para virus como HSV; resultado clave para diagnóstico definitivo.
¿Cuál es el tratamiento de encefalitis por virus del Nilo Occidental?
No hay tratamiento antiviral específico; manejo de soporte.
¿Qué virus se asocia a encefalitis límbica paraneoplásica?
Ninguno directo; se relaciona con anticuerpos antineuronales asociados a neoplasias (anti-Hu, anti-NMDA, etc).
¿Qué estructura cerebral afecta principalmente el HSV-1 en la encefalitis?
Lóbulos temporales, especialmente el medial.
¿Cuáles son factores de mal pronóstico en encefalitis herpética?
Inicio de tratamiento tardío, coma, edad avanzada, convulsiones persistentes, inmunosupresión.
¿Cuándo se debe repetir la punción lumbar en encefalitis?
Si empeora clínicamente o si hay duda diagnóstica tras 3-4 días de tratamiento.
¿Qué agente causa encefalitis por cuerpos de Negri en el cerebro?
Virus de la rabia.
¿Qué agente etiológico puede causar encefalitis amebiana fulminante?
Naegleria fowleri.
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la encefalitis viral?
Invasión viral directa del tejido cerebral con inflamación, edema y disfunción neuronal.
¿Qué prueba debe realizarse antes de punción lumbar si hay signos de hipertensión endocraneana?
Tomografía computada de cráneo.
¿Qué síndrome neurológico puede simular encefalitis y se asocia a anticuerpos anti-NMDA?
Encefalitis autoinmune anti-receptor NMDA.
En un paciente joven con encefalitis y movimiento orolingual involuntario, ¿qué etiología debe sospecharse?
Encefalitis autoinmune anti-NMDA.
¿Cuánto tiempo se debe continuar el tratamiento con aciclovir en encefalitis herpética?
14 a 21 días.
¿Qué secuela neurológica es común tras encefalitis herpética?
Déficits de memoria (amnesia anterógrada), afasia, cambios de personalidad.
