FOD Flashcards
¿Qué es la fiebre de origen desconocido (FOD)?
Fiebre >38,3°C por más de 3 semanas sin diagnóstico tras estudios adecuados.
¿Cuáles son las causas principales de FOD?
Infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes, otras.
¿Qué estudios deben completarse antes de clasificar una fiebre como FOD?
Historia clínica, examen físico, laboratorio básico e imágenes iniciales.
¿Qué porcentaje de FOD se debe a causas infecciosas?
Aproximadamente 30-40%.
¿Qué infecciones son frecuentes en FOD?
Tuberculosis, endocarditis, abscesos profundos.
¿Qué cánceres pueden dar FOD?
Linfomas, leucemias, carcinomas con metástasis.
¿Qué enfermedades autoinmunes se asocian a FOD?
Lupus, arteritis de células gigantes, vasculitis.
¿Qué estudios iniciales se solicitan en FOD?
Hemograma, VSG, PCR, hepatograma, hemocultivos, orina completa.
¿Qué imagen suele pedirse inicialmente?
Radiografía de tórax.
¿Qué estudios complementarios pueden pedirse en FOD persistente?
TC, ecografía, PET, biopsias.
¿Qué papel tiene la historia clínica en FOD?
Fundamental para orientar el diagnóstico.
¿Qué es FOD nosocomial?
Fiebre en pacientes internados sin causa aparente, tras 48 horas de hospitalización.
¿Qué es FOD neutropénica?
Fiebre en pacientes con neutropenia severa sin causa clara.
¿Qué es FOD asociada a VIH?
Fiebre en pacientes con VIH sin diagnóstico claro tras 3 días de estudios.
¿Qué es FOD clásica?
Fiebre prolongada ambulatoria sin diagnóstico en 1 semana de estudios.
¿Qué examen físico debe repetirse frecuentemente?
Examen completo, incluyendo piel, articulaciones, abdomen.
¿Qué utilidad tiene la VSG en FOD?
Puede indicar procesos inflamatorios crónicos.
¿Qué microorganismo es una causa frecuente en Argentina?
Mycobacterium tuberculosis.
¿Cuál es una causa de FOD por absceso oculto?
Absceso intraabdominal o perirrenal.
¿Qué estudio de imágenes es útil para abscesos profundos?
Tomografía o resonancia.
¿Qué neoplasia hematológica suele dar FOD?
Linfoma de Hodgkin o no Hodgkin.
¿Qué marcador sugiere neoplasia?
LDH elevada, anemia inexplicada.
¿Qué enfermedades del colágeno se asocian a FOD?
LES, arteritis temporal, PAN.
¿Qué paciente tiene riesgo de arteritis temporal?
Mayores de 50 años con cefalea y VSG elevada.
¿Qué rol tiene la PET en FOD?
Detectar procesos inflamatorios o neoplásicos ocultos.
¿Qué es una causa común de FOD en ancianos?
Arteritis de células gigantes.
¿Qué significa FOD resuelta espontáneamente?
Fiebre desaparece sin diagnóstico ni tratamiento específico.
¿Qué agente causa endocarditis con hemocultivos negativos?
Coxiella burnetii.
¿Qué estudios se hacen ante sospecha de TB diseminada?
Cultivos, imágenes, biopsias.
¿Qué tipo de fiebre puede producir brucelosis?
Fiebre prolongada intermitente.
¿Qué importancia tiene la fiebre vespertina?
Sugiere TB o enfermedad inflamatoria crónica.
¿Qué causa de FOD puede dar fiebre, eritema nudoso y adenopatías?
Sarcoidosis.
¿Qué prueba diagnóstica es útil para arteritis temporal?
Biopsia de arteria temporal.
¿Qué exámenes descartan infecciones urinarias?
Urocultivo y sedimento urinario.
¿Qué test puede detectar hepatitis viral?
Serologías para VHA, VHB, VHC.
¿Qué utilidad tiene la biopsia hepática en FOD?
Diagnóstico de hepatitis crónica o infiltración neoplásica.
¿Qué papel juega el hemocultivo en FOD?
Detectar bacteriemias persistentes.
¿Qué infección parasitaria puede dar FOD?
Leishmaniasis visceral.
¿Qué enfermedad reumatológica puede tener FOD como única manifestación?
Enfermedad de Still del adulto.
¿Qué hallazgos orientan a enfermedad autoinmune?
ANA+, VSG alta, rash, artralgias.
¿Qué condición iatrogénica puede producir FOD?
Reacción a medicamentos.
¿Qué drogas pueden causar FOD?
Antibióticos, antiepilépticos, alopurinol.
¿Qué indica linfadenopatía persistente con fiebre?
Posible linfoma o infección crónica.
¿Qué ayuda a dirigir la búsqueda diagnóstica?
Historia geográfica y ocupacional.
¿Qué infección zoonótica puede causar FOD?
Brucelosis, leptospirosis.
¿Qué signos acompañan a la fiebre en enfermedad inflamatoria intestinal?
Dolor abdominal, diarrea, sangre en heces.
¿Qué puede indicar fiebre + hepatomegalia/esplenomegalia?
TB, linfoma, leishmaniasis.
¿Qué se recomienda si no se encuentra causa tras estudios amplios?
Observación clínica periódica.
¿Qué herramienta de imagen avanzada puede ser útil si otras fallan?
PET/CT.
¿Cuál es el pronóstico de FOD sin diagnóstico?
Generalmente bueno si no hay deterioro clínico.
