Toxoplasmose Flashcards
Agente etiológico
Toxoplasma gondii
O gato é o hospedeiro definitivo e o ser humano e outros mamíferos são o hospedeiro intermediário
Transmissão da toxoplasmose
Pode ocorrer de 3 formas:
1) Comer oocistos: as fezes de gato podem contaminar hortas, caixas d’água ou o chão (imagine que algo seu cai no chão. Vc pega de volta e em algum momento coloca a mão na boca antes de lavar as mãos)
2) Comer cistos: quando você come a carne crua de animais que comeram o oocisto
3) Infecção mãe-filho (durante a gestação)
O cisto se diferencia e libera taquizoíto, o qual se dirige à circulação e causa a doença toxoplasmose
Quadro clínico da toxoplasmose em imunocompetentes
1) A doença pode permanecer assintomática em 10 a 20% dos casos
2) As manifestações clínicas fazem parte da síndrome mono-like, como febre, exantema maculopapular, hepatoesplenomegalia, atipia linfocitária, linfonodomegalia, mialgia, sudorese noturna e dor de garganta
Quadro clínico em imunocomprometidos
Em imunocomprometidos as manifestações pulmonar, cerebral e ocular são mais comuns
Gravidez e toxoplasmose
1) A infecção congênita ocorre ao entrar em contato pela 1ª vez com o Toxoplasma gondii, adquirindo a infecção
2) O quadro clínico cursa, no 1º trimestre, com a Tétrade de Sabin
a) Corioretinite
b) Retardo psicomotor ou mental
c) Macro ou microcefalia
d) Calcificações intracranianas
É perigosa para o feto durante toda a gestação
Esperar 6 meses da infecção para engravidar
Diagnóstico de toxoplasmose
1) PCR
2) Sorologia
3) Isolamento do parasita e exame histológico
IgG negativo e IgM positivo na toxoplasmose
1) Pede-se o IgA, o qual pode estar negativo (IgM falso-positivo) ou positivo (infecção aguda).
2) Ainda, deve-se repetir a sorologia em 2 semanas. A positivação do IgG indica uma infecção aguda, enquanto que a sua permanência negativa indica um IgM falso-positivo
IgG e IgM positivos na toxoplasmose
1) Indica uma infecção
2) Gestantes >16 semanas: considerar infecção aguda
3) Gestantes <16 semanas: fazer o teste de avidez (quantifica o IgG). Se houver avidez <30% (baixa), a infecção é recente. Se houver avidez >60% (alta), a infecção é antiga
Tratamento da toxoplasmose
Quem deve fazer:
1) Recém-nascidos
2) Gestantes com toxoplasmose aguda
3) Pacientes imunocomprometidos
Envolve:
1) Sulfadiazina
2) Pirimetamina
3) Ácido folínico
Tempo de tratamento: 42 dias (6 semanas)
Pode também usar: clindamicina, espiramicina (não atravessa a barreira placentária, sulfametoxazol, trimetroprim, claritromicina, azitromicina, atovaquona, dapsona
