Raiva

Question 1

Sorotipo do vírus da raiva

Answer 1

Sorotipo único (Todas as infecções em todos os lugares do mundo são pelo mesmo sorotipo)

Question 2

O vírus é patogênico ao hospedeiro?

Answer 2

É patogênico e fatal a todos os mamíferos (exceto morcegos hematófagos)

Question 3

Período de incubação da raiva

Answer 3

2 meses

Question 4

O vírus da raiva prolifera em todos os tecidos?

Answer 4

Sim

Question 5

Glândulas salivares

Answer 5

A proliferação do vírus é muito alta nas glândulas salivares e o vírus é eliminado pela saliva

Question 6

Espécies de alto risco

Answer 6

Morcegos, animais silvestres

Question 7

Espécies de médio risco

Answer 7

Cães, gatos, bovinos, caprinos, suínos, etc

Question 8

Espécies de baixo risco

Answer 8

Coelhos, ratos, cobaios, hamster (esses animais são muito pequenos. Eles têm paralisia dos músculos e morte muito rápido se infectados, o que dificulta que eles transmitam para outro indivíduo)

Question 9

Cão

Answer 9

1) Período de incubação médio: 21 a 60 dias
2) Alteração comportamental
3) Salivação intensa
4) Fase raivosa: agressividade - convulsão
5) Fase paralítica: paralisia ascendente (começa pelas patas traseiras e vai em direção a região cranial)
6) Duração máxima descrita: 7 dias (geralmente o cão morre em 48 horas)
7) NÃO EXISTE RAIVA SUBCLÍNICA

Question 10

Ser humano

Answer 10

1) Período de incubação médio: 3 meses
2) Hiperexcitabilidade local, hipotensão
3) Sudorese, taquicardia, insônia, aerofobia (desconforto grande com o vento)
4) Ansiedade, agressividade, hidrofobia
5) Convulsão, apatia, depressão, coma
6) Paralisia ascendente (começa pelos membros inferiores e vai subindo) - morte em 48 horas

Question 11

Diagnóstico da raiva

Answer 11

1) Isolamento do vírus na saliva
2) Prova de Schneider - anticorpos fluorescentes (esfregaço de córnea) - isso só é feito em pessoas e animais que já morreram
3) Necropsia - coloração de Sellers
a) Corpúsculos de Negri (65%) - patognomônico de raiva
b) Anticorpos fluorescentes (90%)

Question 12

Tratamento de raiva

Answer 12

1) Protocolo de Milwaukee (2004)
2) Protocolo de Recife (2008)

Esses protocolos existem, mas segundo a OMS, a mortalidade é de 100% e não há muito o que fazer

Question 13

Tipos de ferimento

Answer 13

Tipo I: ausência de mordedura, lambedura sobre pele íntegra

Tipo II: arranhadura superficial, lambedura de pele lesada, mordedura única e superficial de tronco e MMSS e MMII

Tipo III: mordedura na cabeça, pescoço e dedos, lambedura em mucosas, mordedura e arranhadura em qualquer lugar (mais de uma marca de arranhadura ou mordida)

Question 14

Vacina contra raiva

Answer 14

1) Vírus morto
2) Sem contraindicação na gestação
3) 4 doses IM (no dia do ferimento, 3 dias depois, 7 dias depois, 14 dias depois - 0, 3, 7, 14)
4) Não aplicar no glúteo
5) Cultivo celular

Question 15

Imunização passiva

Answer 15

1) Soro antirrábico
a) 40 UI/Kg IM: aplicar em local diferente da vacina (parte no ferimento)

2) Gamaglobulina humana antirrábica
a) 20 UI/Kg IM: aplicar em local diferente da vacina (parte no ferimento)

Question 16

Esquema de soro e vacinação

Answer 16

Ferimento tipo I: nada

Ferimento tipo II:
a) Doméstico são: observar (por 7 dias)
b) Sinais de raiva: vacina
c) Selvagem: sorovacinação

Ferimento tipo III:
a) Doméstico são: vacina
b) Sinais de raiva: sorovacinação
c) Selvagem: sorovacinação

Question 17

Animais selvagens criados em casa como pets

Answer 17

São considerados selvagens. Não é
efetivo deixá-los em observação

Question 18

Animais vacinados que mordem alguém

Answer 18

Também precisam ficar em observação, pois a vacina de raiva não é 100% eficaz

Question 19

Esquema pré-exposição raiva

Answer 19

3 doses (0,7, 28): sorologia após 15 dias

Question 20

Esquema de revacinação da raiva

Answer 20

2 doses (0,3). Esse esquema deve ser feito se a pessoa for mordida, fez o esquema de vacina e então foi mordida de novo em menos de 90 dias