Malária Flashcards
Transmissão da malária
Picada do mosquito
Transfusão de sangue (raro)
Vetor da malária
Mosquito Anopheles (darlingui, aquasalis, albitarsis, bellator)
Agentes etiológicos da malária
É o Plasmodium. As espécies são:
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Período de incubação P. vivax
10 a 30 dias
Período de incubação P. falciparum
7 dias
Período de incubação P. malariae
18 a 30 dias
Esquizogonia no P. vivax
48 horas (febre terçã)
Esquizogonia no P. falciparum
48 horas (febre terçã)
Esquizogonia no P. malariae
72 horas (febre quartã)
Parasitismo de hemácias do P. vivax
Parasitismo de hemácias jovens
Parasitismo de hemácias do P. malariae
Parasitismo de hemácias maduras
Parasitismo de hemácias do P. falciparum
Parasitismo de qualquer hemácia
Distribuição geográfica da malária
África, sudeste asiático e parte do Brasil (a maior parte no norte do Brasil)
Ciclo do Plasmodium
1) O mosquito pica a pessoa infectada, adquirindo a forma plasmódio
2) No mosquito, o plasmódio se transforma em esporozoíto
3) O esporozoíto é inoculado, através da picada, em outro ser humano
Caso suspeito de malária
1) A pessoa apresenta febre acompanhada ou não de cefaleia, calafrios, sudorese, cansaço, mialgia
2) A pessoa reside em área endêmica ou esteve em área endêmica nos últimos 30 dias
3) Podem surgir casos com início dos sintomas em período superior a 30 dias após contato com áreas de transmissão de malária, assim como casos de malária decorrentes de transmissão não vetorial.
Notificação compulsória
A SUSPEITA de malária é de notificação compulsória
Ciclo eritrócito
1) os plasmódios podem infectar as hemácias
2) A depender da espécie, o
plasmódio apresenta um tempo para penetrar, multiplicar e romper a célula na saída, momento esse que ocorre a febre
3) A febre terçã ocorre a cada 48 horas, enquanto que a quartã,
72 horas
Quadro clínico
1) Febre precedida de calafrios, , seguida de sudorese, fraqueza e
cefaleia, que ocorrem em padrões cíclicos
2) O espectro clínico pode variar muito, desde manifestações oligossintomáticas até quadros letais, incluindo tremor, dor nas costas, hepatomegalia, anorexia, palidez, tosse seca, náusea, vômito, dor abdominal e diarreia
Fatores de risco para malária
1) Extremos de idade: <1 ano, >70 anos
2) Gestação
3) Imunossupressão
Sinais de perigo para malária grave
1) Hiperpirexia (temperatura >41ºC)
2) Convulsão
3) Hiperparasitemia (>200.000/mm3)
4) Vômitos repetidos
5) Oligúria
6) Dispnéia
7) Anemia intensa
8) Icterícia
9) Hemorragias
10) Hipotensão arterial
Diagnóstico inespecífico de malária
1) Hemograma completo
2) Proteína C reativa
3) Bilirrubinas totais e frações
4) Enzimas hepáticas
5) Coagulograma completo
6) Eletroforese de proteínas
Diagnóstico ESPECÍFICO de malária
Gota espessa.
Sua técnica envolve a visualização do parasita por meio da microscopia óptica, após coloração com corante vital (azul de metileno e Giemsa)
Objetivos do tratamento da malária
1) Interrupção da esquizogonia sanguínea: responsável pela patogenia e manifestações clínicas da infecção
2) Destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos) das espécies P. vivax e P. ovale, evitando assim as recaídas tardias
3) Interrupção da transmissão do parasito: pelo uso de drogas que impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos (gametócitos)
Aspectos importantes no tratamento da malária
1) Espécie de plasmódio infectante, pela especificidade dos esquemas terapêuticos a serem utilizados
2) Idade do paciente, pela maior toxicidade para crianças e idosos
3) História de exposição anterior a infecção, uma vez que indivíduos primoinfectados tendem a apresentar formas mais graves da doença;
4) Condições associadas, tais como gravidez e comorbidades;
5) Gravidade da doença, pela necessidade de hospitalização e de tratamento com esquemas especiais de antimaláricos.
