Papel Do Laboratório Na Doenças Infecciosas

Question 1

Metagenoma de nova geração (mNGS)

Answer 1

Identificação de diferentes classes e categorias de organismos baseado na sequência
(Compara o genoma do patógeno encontrado na infecção com o de outro patógeno já conhecido)

Question 2

mNGS é útil para que?

Answer 2

1) Diagnóstico de doença infecciosa
2) Descoberta de patógenos
3) Investigação em saúde pública

Question 3

Sequência metagenômica X métodos tradicionais

Answer 3

1) Métodos tradicionais
a) Podem falhar em detectar organismos infecciosos
b) Muitos patógenos não são facilmente cultiváveis
c) Tratamento prévio com antibióticos podem levar a culturas falso-negativas
d) PCR é limitado a organismos específicos

2) mNGS
a) Usa ácidos nucleicos (DNA/RNA) como um biomarcador para a presença de um organismo
b) Pode detectar patógenos que não podem ser cultivados
c) Gama ilimitada de patógenos: o diagnóstico pode ser realizado sem a necessidade de numerosos testes organismo-específicos

Desafios do mNGS: falso negativo e falso positivo

Question 4

Hemocultura periférica

Answer 4

Baixa sensibilidade –>orientar coleta de 2 pares em sítios distintos
Deve-se ainda assim insistir na coleta

Question 5

Antibiograma

Answer 5

Vc só coloca os antibióticos que naturalmente podem matar a bactéria

MIC: quantidade de antibiótico necessária para matar 95% das bactérias

R: resistente
S: suscetível
I: intermediário (o antibiótico funciona se for em doses maiores)

Question 6

Bacterioscopia/pesquisa direta

Answer 6

Utiliza a coloração de Gram. Resultado mais rápido do que o da hemocultura

Question 7

MALDI-TOF

Answer 7

1) Baseia-se na detecção de um grande espectro de proteínas e permite discriminar melhor as espécies
2) Ganho de velocidade de identificação da espécie bacteriana em relação ao método automatizado
3) Não obtém informações sobre o perfil de sensibilidade em caso de bactéria ou fungo

Tempo de 30 segundos

Question 8

PCR

Answer 8

1) Detecção de alvo(s) específico(s) previamente conhecido(s) do material genético do agente
2) A pesquisa é espécie-específica
3) Amplificação desse(s) alvo(s) para aumentar a sensibilidade

Obs: Não há uma padronização do uso do PCR que possibilite a identificação da espécie S. aureus em materiais biológicos

Question 9

Diagnóstico laboratorial da doenças infecciosas

Answer 9

1) Cultura
2) Pesquisa direta
3) Biologia molecular
4) Anatomopatológico
5) Sorológico

É fundamental elencar dados clínicos, epidemiológicos e radiológicos a esses testes laboratoriais de modo a construir um diagnóstico