Leishmaniose Visceral

Question 1

Agente etiológico da leishmaniose visceral

Answer 1

Protozoário Leishmania donovani chagasi

Question 2

Zooantroponose

Answer 2

1) A leishmaniose visceral é uma antropozoonose

2) Afeta seres humanos e animais, como cães domésticos e raposas

Question 3

Característica da leishmaniose visceral

Answer 3

Caracteriza-se fisiopatologicamente por uma reticuloendoteliose
E
clinicamente por um quadro de disproteinemia grave (causa edema)

Question 4

Vetor da leishmaniose visceral

Answer 4

Lutzomya longipalpis (mosquito-palha)

Question 5

Formas do protozoário

Answer 5

1) Forma promastigota: no mosquito

2) Forma amastigota: no ser humano, cachorro, raposa ou outro animal infectado

Question 6

Áreas de maior incidência

Answer 6

Nordeste (especialmente Bahia e Ceará) e Minas Gerais

Question 7

Manifestações clínicas

Answer 7

1) Febre anárquica (a febre vai e volta aleatoriamente)

2) Palidez

3) Protrusão abdominal

4) Emagrecimento

5) Tosse

6) Diarreia

7) Falta de ar

8) Edema de membros inferiores

9) Cefaleia

10) Alterações de pele

11) Queda de cabelo

Question 8

Exames inespecíficos para leishmaniose visceral

Answer 8

1) Hemograma completo (anemia, plaquetopenia e leucopenia isolada, com uma
pancitopenia mais tardia)

2) Eletroforese de proteínas (aumento da gamaglobulina e diminuição da albumina, que resulta em quadro de hipoalbuminemia, responsável pelo edema)

3) Transaminases

4) Mucoproteínas

Question 9

Exames específicos para leishmaniose visceral

Answer 9

1) Isolamento do agente etiológico
a) Coloração de Giemsa
b) Cultura meio NNN (Novy, Mc Neal e Nicolle)

Existe sorologia (ELISA e imunofluorescência indireta), mas essa técnica não é usada, pois apresenta reação cruzada com malária, hanseníase, Chagas e esquistossomose

Question 10

Onde é feita a punção na investigação pelo protozoário (forma amastigota)

Answer 10

Punção da medula na região retro-esternal

Question 11

Diagnóstico diferencial

Answer 11

1) enterobacteriose septicêmica prolongada, decorrente de infecção por enterobactérias, facilitada pela presença da esquistossomose e pela disfunção hepática

2) Pode ocorrer uma febre de longa duração, diarréia, emagrecimento, dor abdominal, palidez, edema e petéquia nos membros inferiores, sendo que esses sintomas são muito semelhantes ao do calazar (leishmaniose visceral)

Question 12

Notificação compulsória

Answer 12

A SUSPEITA de leishmaniose visceral é de notificação compulsória

Question 13

Tratamento da leishmaniose visceral

Answer 13

1) Glucantime

2) Anfotericina B

Question 14

Perigo do glucantime

Answer 14

Miocardiotóxico

(Auscultar o coração do paciente é a forma mais simples de avaliar se o remédio está afetando seu coração. No caso, o paciente apresentará arritmia)

Question 15

Perigo da anfotericina B

Answer 15

Nefrotóxica

(Avaliar o volume urinário do paciente.
Quem desenvolver nefrotoxicidade deve ser tratado com a forma lipossomal)

Question 16

Profilaxia

Answer 16

1) Interromper o ciclo biológico

2) Tratar pessoas infectadas

3) Matar mosquitos

4) Sacrificar canídeos selvagens

5) Tratar ou sacrificar cães infectados
(se seu doguinho estiver infectado, vc deve pagar o tratamento, que é bem caro, do seu próprio bolso. Caso contrário, ele será convidado a morrer)