Tos ferina y parotiditis

Question 1

Clínica de la tosferina

Answer 1

1º Fase catarral (2 semanas) similar a resfriado común
2º Fase paroxística (4-6 semanas) Tos en accesos con “gallo”, en lactantes puede dar apnea y cianosis
3º Fase de convalecencia (2-3 semanas) La tos va desapareciendo

Question 2

Diagnóstico de la tosferina

Answer 2

Diagnóstico de sospecha clínico
PCR o cultivo de secreciones rinofaríngeas (primeras semanas) el cultivo es más lento y de peor sensibilidad
A partir de la 3ª semana el rendimiento de estas pruebas disminuye y es mejor la serología

Question 3

Tratamiento de la tosferina

Answer 3

MACRÓLIDOS

En los lactantes la Azitromicina es de elección porque no provoca estenosis hipertróficas de píloro

Question 4

Clínica de la parotiditis

Answer 4

10-20% asintomáticos
40-50% clínica insepescífica
40% clínica típica: FIEBRE + 2 de los siguientes:
- Tumefacción de las parótidas (bilateral la mayoría)
- Orquitis
- Meningitis “Urlina”

Question 5

Diagnóstico de la parotiditis

Answer 5

Clínica + amilasa sérica elevada (NO LIPASA)
Confirmación con IgM+ en fase aguda o
PCR viral en nasofaringe, orina o LCR.
En fase de convalecencia tendremos IgG +

Question 6

Tratamiento de la parotiditis

Answer 6

Sintomático
No recomendable ATB salvo sobreinfección bacteriana
Si se pueden dar analgésicos y antitérmicos
Evitar alimentos que favorezcan la salivación (ácidos) y mucha agua.

Question 7

Exclusión escolar de la tosferina y parotiditis

Answer 7

Tosferina: Hasta 5 días después del inicio del TTO
Parotiditis: Hasta 5 días después del inicio de la tumefacción