inmunodepresión y TBC

Question 1

Tipos de inmunodeficiencias

Answer 1

ID combinada severa <6 meses (gérmenes oportunistas)
ID por déficit de anticuerpos >6 meses (gérmenes encapsulados)
Defectos de los fagocitos (gérmenes catalasa +) cursan con clínica cutánea.

Question 2

Hipogammaglobulinemia fisiológica

Answer 2

2-4 meses

Question 3

Déficit de anticuerpos tipos

Answer 3

1. Déficit de IgA (la más frecuente)
2. ID común variable (Disminuye IgG con IgM normal)
3. Hipogammaglobulinemia transitoria
4. Agammaglobulinemia Cr X o Bruton (disminuye tanto la IgG como la IgM)
5. Síndrome de hiper IgM

Question 4

Déficit de IgA

Answer 4

Generalmente asintomática pero puede progresar a ID común variable. Se asocia a enfermedad celiaca-
Deben ser >4 AÑOS para poder diagnosticarla.

Question 5

Tipos de ID por alteración de los fagocitos

Answer 5

Defecto de adhesión
Síndrome hiper IgE o de JOB
Síndrome Chedial-Higashi
Enfermedad granulomatosa crónica

Question 6

Defecto de adhesión

Answer 6

Retraso en la caida del cordón + onfalitis

Question 7

Síndrome hiper IgE o de JOB

Answer 7

IgE elevada + abscesos “fríos” eccema persistente y fascies toscas

Question 8

Síndrome Chedial-Higashi

Answer 8

Albinismo oculo-cutáneo

Question 9

Enfermedad granulomatosa crónica

Answer 9

S. Aureus o catalasa +
Destrucción celular en piel, pulmón, hueso o hígado
Los abscesos se transforman en granulomas no caseosos

Question 10

Síndromes con ID combinada

Answer 10

Wiskott Aldrich
Ataxia telangiectasia (telangiectasias oculares)
Síndrome de Di George

Question 11

Wiskott Aldrich

Answer 11

Trombopenia de células pequeñas +
Eccema atópico +
Diarrea sanguinolente

Question 12

Síndrome de Di George (causa)

Answer 12

Microdelección 22q11

Question 13

Síndrome de Di George (clínica)

Answer 13

Fascies características + cardiopatía congénita + hipocalcemia + ausencia de timo

Question 14

Si leucocitos <3000…

Answer 14

Pensar en ID combinada severa

Question 15

Localización de las adenopatías por micobacterias no TBC

Answer 15

Submaxilar o preauricular, no presentan otros síntomas y la Rx es normal

Question 16

Hablamos de un expuesto a TBC si…

Answer 16

Mantoux - 
Asintomático 
Rx normal (no hacerla)

Question 17

Hablamos de un infectado de TBC si…

Answer 17

Mantoux +
Asintomático
Rx normal

Question 18

Hablamos de un enfermos de TBC si…

Answer 18

Mantoux +
Sintomático
Rx patológica

Question 19

Tratamiento de un enfermo de TBC

Answer 19

2 meses (HRZ + Etambutol)
4 meses (HR)

Question 20

Tratamiento de un expuesto de TBC

Answer 20

Si <5 años profilaxis 2 meses con isoniacida y repetir mantoux

Question 21

Tratamiento de un infectado de TBC

Answer 21

6-9 meses isoniacida

Question 22

Falsos + del mantoux

Answer 22

Vacuna BCG u otras mycobacterias no TBC

Question 23

Falsos - del mantoux

Answer 23

Vacuna TV, tto con cortis, mala realización o niños muy pequeños (<3 meses)

Question 24

Estudio microbiologico de TBC

Answer 24

Del jugo gástrico 3 muestras y cultivo en Lowenstein (4-6 semanas)